门诊初诊病历书写要求()
A.内容完整,精要,重点突出
B.突出主诉,发病过程,相关症状
C.体格检查描写重点突出,无重要检查疏漏
D.辅助检查要求详细摘录以往及近期检查结果
E.诊断书写应主次排列,完整全面
E、诊断书写应主次排列,完整全面
A.内容完整,精要,重点突出
B.突出主诉,发病过程,相关症状
C.体格检查描写重点突出,无重要检查疏漏
D.辅助检查要求详细摘录以往及近期检查结果
E.诊断书写应主次排列,完整全面
E、诊断书写应主次排列,完整全面
A.病历的内容必须真实完整,使用医学术语,字迹清晰,无错别字
B.严禁涂改伪造、藏匿、销毁或者抢夺病历资料
C.无论是否发生医疗事故,患者都有权复印其客观性病历资料
D.门诊病历要求即时书写
E.住院病历应在患者入院后12h内完成
A.按伤者家属意愿重新写初始病历
B.按医生知道实情书写病历
C.协助家属捏造虚假事实
D.以上均不正确
A.门诊病历,保护患者隐私
B.不留胡须、长指甲
C.严格遵守各项规章制度及操作规范
D.搞好诊室卫生
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
A.门急诊及门诊各科室应当严格落实“首诊负责制”
B.医疗教护分队要在应急处理领导小组及其办公室指挥下,及时提供医疗救护和现场救援,做好伤员和患者教治工作,并书写详细、完整的病历记录
C.应急处理办公室根据情况组织制定院内医疗教护和卫生防疫工作方案和有关工作计划
D.为保证医院正常的医疗秩序和医疗救治工作的顺利开展,应急处理办公室统一协调院内各部门的工作,负责通知手术室,输血科