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[单选题]

患者女性，66岁，因间断憋喘加重3天，以心功能不全入院，既往诊断高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第1题

患者女性，66岁，既往诊断高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。因间断喘憋加重3天，以心功能不全收入院，入院时心功能Ⅳ级。入院后给予抗心衰治疗，病情好转出院。主要诊断应选择：（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第2题

患者，女性，71岁。因“胸闷喘憋进行性加重3小时”人院，查体：BP202/110mmHg，神志清楚，喘憋貌，大汗，双肺满布湿啰音，心率106次/分，医生嘱应用利尿剂等药物，检验科报告危急值“BNP4327ng/L”，护士应采取以下护理措施（）

A.吸氧并嘱患者平卧体位

B.按危急值报告流程立即通知主管医生

C.心电血压氧饱和度监护

D.开通静脉通路，遵医嘱应用抢救药物

E.嘱患者床旁排尿

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第3题

男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次/分，心律整齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物（）

A.洋地黄类药物

B.肾上腺素能受体激动剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第4题

女性，73岁，近5年因反复咳嗽咳痰，喘憋入院治疗，本次受凉后症状加重伴气短1月余再次入院治疗，查体示双肺呼吸音租，可闻及湿啰音，胸部CT示双肺支气管扩张并感染，痰培养提示铜绿假单胞菌，该患者不能选择的抗感染治疗药物是（）

A.哌拉西林他唑巴坦

B.替考拉宁

C.厄他培南

D.替加环素

E.美罗培南

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第5题

患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重、呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动药效果不佳，患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。患者可能出现了（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.神经精神性呼吸困难

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第6题

患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重、呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动药效果不佳，患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。正确的处理措施是（）

A.给予镇静药

B.给予支气管舒张药

C.低流量吸氧

D.给予抗生素

E.静脉使用糖皮质激素

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第7题

患者，男性，68岁。因“反复喘憋10余年，加重1周”人院，初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查血气分析亦：PaO₂55mmHg，PaCO₂87mmHg，护士应采取以下护理措施（）

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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第8题

患者，男，66岁，有慢性咳喘病史20余年，此次因天冷，着凉后咳喘加重，伴有发热，查体：体温，38．5℃，血压1

40／95mmHg，心率86次／分，咳黄痰，经过治疗后病情好转，该患者有吸烟史30余年，每日约40余支，此时最应该嘱咐患者需要注意的事项是

A．肌注胸腺肽10mg，3次／周

B．清晨做深呼吸动作，5次／日

C．戒烟

D．避免接触、吸入刺激性气体

E．小量，间断使用抗生素

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第9题

患者女性，55岁，间断心悸3月，无胸憋、胸痛，行心电图示:窦性心律，室性早搏，ST-T未见明显异常，近日无感冒病史，既往无高血压、心脏病病史，诊断糖尿病5年，平素血糖控制可，为进一步排除因心肌缺血引起的室性早搏，下列做哪项检查最适宜()

A.平板运动试验

B.化验糖化血红蛋白

C.化验心肌损伤标志物、心肌酶

D.冠状动脉造影

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第10题

6个月男婴，4天前出现流涕、鼻塞，3天来咳嗽，发热，体温38℃左右。2天前出现喘憋，应用青霉素、氨茶碱等

药治疗。近l天来喘憋加重，呼吸困难。查体：体温38．5℃，呼吸68次／分，体重9kg，神志清，精神较差，呼吸急促，面色苍白，两肺可闻大量湿哕音。心率180次／分，心音较低钝，律整，肝肋缘下3cm，脾未触及。问题： 1．最可能的诊断是什么(包括诊断依据)？ 2．应该进一步做哪些检查？ 3．治疗原则是什么？

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第11题

患儿，男，4个月。因发热、咳嗽3天，喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽，体温最高达38℃，咳

嗽有痰，不会咳出。近2天出现阵发性喘憋，在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，口周发绀，双肺满布哮鸣音，偶可闻及中小水泡音，心率160次／分，肝肋下2cm，质软，血WBC8．3×109／L，N0．36，L0．62。胸部X线片显示双肺纹理增强，透亮度增强，可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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