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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次/分，心律整齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物（）

A.洋地黄类药物

B.肾上腺素能受体激动剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第1题

患者男，65岁。腰痛1个月余，活动后加重，休息时缓解，近期体重减轻5kg。查体:腰椎棘间及棘旁广泛压叩痛，双侧直腿抬高试验阴性，双下肢肌力及皮肤浅感觉未及明显异常。3个月前因“前列腺癌”于外院行去势手术治疗，术后恢复可。入院后骨扫描示L4椎体异常浓聚灶，考虑骨转移癌可能。经规范癌痛三阶梯药物治疗后目前口服阿片类药物有效，不能耐受其副作用。进一步的治疗是()。

A.增加营养，增强抵抗力

B.加用皮质类固醇硬膜外注射

C.增加口服阿片类药物用量

D.鞘內药物输注治疗

E.脊髓电刺激治疗

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第2题

患者男，48岁，患支气管哮喘病史20多年，近10年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显。为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是：（）

A.弥散功能测定

B.肺活量测定

C.动脉血气分析

D.FEV1

E.残气容积测定

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第3题

女性，73岁，近5年因反复咳嗽咳痰，喘憋入院治疗，本次受凉后症状加重伴气短1月余再次入院治疗，查体示双肺呼吸音租，可闻及湿啰音，胸部CT示双肺支气管扩张并感染，痰培养提示铜绿假单胞菌，该患者不能选择的抗感染治疗药物是（）

A.哌拉西林他唑巴坦

B.替考拉宁

C.厄他培南

D.替加环素

E.美罗培南

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第4题

男，56岁，活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体:未见阳性体征，血常规。既往吸烟30年，X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是（)。

A.超声心动图

B.动脉血气分析

C.肺部CT

D.肺功能

E.支气管镜

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第5题

患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重、呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动药效果不佳，患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。患者可能出现了（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.神经精神性呼吸困难

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第6题

患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重、呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动药效果不佳，患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。正确的处理措施是（）

A.给予镇静药

B.给予支气管舒张药

C.低流量吸氧

D.给予抗生素

E.静脉使用糖皮质激素

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第7题

患者，男,52岁,2型糖尿病4年余，长期口服格列吡嗪。近期血糖控制不佳,考虑加用其他降糖药物，不宜联合使用的药物是（)。

A.西格列汀

B.瑞格列奈

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.吡格列酮

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第8题

患者，男，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者

身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF阴性，诊断考虑为

A．系统性红斑狼疮

B．风湿性关节炎

C．类风湿关节炎

D．强直性脊柱炎

E．骨关节炎

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第9题

患者胸痛反复发作1年余,遇冷即发,发作时心痛彻背,背痛彻心,疼痛剧烈,身寒肢冷,喘不能平卧,舌苔白,脉弦紧,治宜首选（)。

A.生脉散

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.参附汤

D.丹参饮

E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

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第10题

患儿，男，2岁。发热3周，咳嗽伴喘憋。体格检查:浅表淋巴结轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗PPD试验（）。首选的检查是（）

A.胸部X线检查

B.变应原检查

C.淋巴结活检

D.胸部CT检查

E.肺功能检查

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第11题

患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直服用二甲双胍，饮食未控制。患高血压5年，间断服药。患胸骨后闷

痛1年，多在劳累、生气时犯病，疼痛持续多为3～5分钟，犯病时曾去急诊就诊，当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv，医生确诊为冠心病稳定型心绞痛，嘱患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿过劳。回家后患者认为胸痛休息2～3分钟就过去，未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜，进入超市，自觉胸闷胀痛，伴全身出冷汗，身边未带硝酸甘油，患者急忙向售货员说明自己不适，要求能坐在椅子上休息一会，10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻，由相识邻居送回家中。

请写出：(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据(2)护士向患者应做健康教育的内容

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