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[单选题]

患者,男,60岁,意识不清,体温37.2°C,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压100/60mmHg,右足趾末端坏死发黑,该患者应首选下列哪项检查?()

A.头颅CT检查

B.血糖和酮体检查

C.血红蛋白检查

D.血培养

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第1题
病人男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。病人皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/min,此时病人首优的护理问题是()

A.有感染的危险

B.清理呼吸道无效

C.知识缺乏

D.体温过高

E.体液不足

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第2题
患者男,36岁。在高温下持续工作12小时,现意识不清人院。患者皮肤湿冷,血压60/40mmHg,脉搏细速,体温37.2°C,心率116次/min。此时首优的护理诊断是()

A.有感染的危险

B.体液不足

C.知识缺乏

D.体温过高

E.清理呼吸道无效

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第3题
患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周。2天来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12.8×109/L,N0.82,SPO285%(吸氧)。患者意识障碍最可能的原因是()

A.脑血管病

B.低血糖

C.低钠血症

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第4题
患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分。此时护士考虑护理诊断是()

A.有感染危险

B.清理呼吸道无效

C.体液局限性

D.知识缺少

E.体温过高

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第5题
患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃:,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,Hb108g/L,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11~109/L,N80%,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,胆总管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。对该患者可能诊断是()。

A.上消化道穿孔

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.胰腺癌

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第6题
患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,感色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO274mmHg。根据患者目前情况,确定其存在下列主要护理问题,但除外()。

A.体温过高

B.意识障碍

C.清理呼吸道无效

D.气体交换受损

E.体液过多

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第7题
患者,男,60岁,患者与打麻将时突然意识不清,抽搐,同时有尿便失禁来急诊。查体右侧肢体活动不灵,右
侧巴氏征阳性,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,心率90次/分。头CT检查显示左侧壳核大量出血,破入脑室。该患正确的诊断是

A.脑出.

B.脑疝

C.脑血栓

D.脑栓塞

E.脑出血,脑疝

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第8题
患者李某,男,54岁,以“头痛、呕吐、意识不清2小时"为主诉人院,人院时神志不清,GCS评分为,头CT 不:右侧基底节区脑出血,患者既往有高血压病史,未规律治疗,血压最高210/110mmHg。该患者不宜使用哪种方式监测体温的变化()

A.口温

B.腋温

C.肛温

D.均不适合

E.都适用

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第9题
以下哪些患者具有跌倒高危因素()

A.对于60岁以上

B.意识不清

C.运动、视力障碍

D.服用镇静催眠药物

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第10题
患者男,65岁。慢性胃炎5年,护士收集的资料中属于主观资料的是()。

A.体温37.2℃

B.粪便隐血试验阳性

C.上腹轻压痛

D.食欲缺乏

E.胃酸缺乏

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