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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4

级，左膝、踝反射亢进，Babinski征()，左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是

A．胸椎结核

B．脊髓粘连性蛛网膜炎

C．髓外硬膜内肿瘤

D．髓内肿瘤

E．髓外硬膜外肿瘤

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第1题

某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右

上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，右上肢深感觉障碍，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A．左侧颈膨大及上胸髓

B．右侧颈膨大及上胸髓

C．双侧颈膨大

D．左侧颈膨大

E．右侧颈膨大

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第2题

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A、左侧颈膨大及上胸髓

B、右侧颈膨大及上胸髓

C、双侧颈膨大

D、左侧颈膨大

E、右侧颈膨大

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第3题

患者男性，58岁，因右下肢疼痛、麻木2天入院，诊断为右下肢动脉血栓行取栓术，手术顺利，术后右下肢末梢循环恢复，

但尿量逐渐减少，24小时尿量360ml，血生化HCO₃^-12mmol/L。

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第4题

患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（)，

患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski()，右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：

A．胸髓10水平横贯性损害

B．右侧胸髓10水平半侧损害

C．左侧胸髓10水平半侧损害

D．右侧胸髓10水平后索损害

E．左侧胸髓10水平后索损害

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第5题

患者，女性，30岁，因“左侧上下肢麻木无力4年，双下肢麻木无力2年，左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前，患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力，在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍，经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转，2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活，不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性，左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变，新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第6题

患者，女，26岁。以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清语利脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在,肌力正常若该患左肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射活跃,则病变定位于（）

A.左侧C5~6

B.左侧C6~7

C.左侧C7~8

D.右侧C5~6

E.右侧C6~7

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第7题

患者，男性，73岁，20年前发现患糖尿病，10年前又发现患动脉粥样硬化和冠心病，3年来病情逐渐加重，常有胸前区不适等心肌缺血症状，1月前开始有右下肢拇趾末端麻木，以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐，其病变应为（)。

A. 局部感染

B. 湿性坏疽

C. 干性坏疽

D. 气性坏疽

E. 以上均不是

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第8题

腰麻的常见并发症不包括（)。

A.下肢瘫痪

B.尿潴留

C.腰背痛

D.术后头痛

E.四肢麻木

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第9题

男性，78岁，左下肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，左大脚趾陈旧性溃疡3年余。该患者的临床诊断是A．左下

男性，78岁，左下肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，左大脚趾陈旧性溃疡3年余。该患者的临床诊断是

A．左下肢血栓

B．血栓闭塞性脉管炎

C．左脚趾溃疡

D．左下肢动脉硬化闭塞症

E．左下肢静脉曲张

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第10题

男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障碍。查体：T36.6℃，P80次/分，R18次/分，BP110/60mmHg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是（）

A.激素注射

B.急症手术

C.卧床休息

D.理疗按摩

E.牵引治疗

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