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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

58岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消

失。最可能的诊断是

A．脑出血，左颞叶钩回疝

B．脑出血，右颞叶钩回疝

C．脑出血，小脑扁桃体疝

D．蛛网膜下隙出血

E．颈内动脉血栓形成

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第1题

男患，58岁，病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，叹气样呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）

A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量

B.肌注安定预防抽搐，急查心电图

C.肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺

D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查

E.静脉补钾，防止电解质紊乱

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第2题

患者，男，58岁。高血压病史7年，血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语，急诊入院测血压200/130mmHg。应首选的药物是（）

A.卡托普利

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.硝普钠

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第3题

患者，男，58岁。高血压病史7年，血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语，急诊入院测血压200/130mmHg。对该患者进行血压监测，6小时内血压控制的水平为（）

A.160/l00mmHg以内

B.170/l00mmHg以内

C.160/ll0mmHg以内

D.150/l00mmHg以内

E.140/90mmHg以内

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第4题

男，62岁，高血压病史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（)。

A.脑出血，左颞叶钩回疝

B.蛛网膜下隙出血

C.脑出血，小脑扁桃疝

D.颈内动脉血栓形成

E.脑出血，右颞叶钩回疝

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第5题

男，60岁，肩关节置换术后一周，患肢肿胀明显，无高血压及糖尿病史，昨晚在看电视时突发呼吸困难，活动后加重，不伴有咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）

A.肺动脉血栓形成

B.肺动脉血栓栓塞

C.肺动脉脂肪栓塞

D.急性呼衰

E.肺血流量增加

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第6题

男患，46岁，高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1血栓不缓解，查体：BP200/110mmHg,hr90次/分，心肺（-），心电图提示左室高低压伴V5-6ST段压低0.1mv，最可能诊断为（）

A.冠心病心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.主动脉夹层

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第7题

患者男，58岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重，最有可能的诊断是（）

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支炎急性发作

E.急性心肌梗死

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第8题

患者，男，58岁。高血压病史10年。长期使用复方降压片降压。目前血压值170/90mmHg。患者使用卡托普利，可能出现：（)。

A.低血压、水肿

B.高血钾、水肿

C.心率加快、低血压

D.干咳、高血钾

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第9题

患者，男，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤，回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。患者最可能发生了()。

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.TIA

D.高血压危象

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第10题

女性，58岁，肺心病史5年。既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患主要的治疗应是（）

A.降压药口服

B.地西泮静注

C.改善通气、氧疗

D.呼吸兴奋剂肌注

E.甘露醇静点

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