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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今

晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时患者应采取的体位是（）

A．端坐位，双腿下垂

B．左侧头低足高卧位

C．左侧头高足低卧位

D．右侧头低足高卧位

E．右侧头高足低卧位

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第1题

慢性胆囊炎病理上可有：（)。

A.反复急性发作

B.胆囊积水

C.胆囊积脓

D.70%的患者伴有胆囊结石

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第2题

患者男，58岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重，最有可能的诊断是（）

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支炎急性发作

E.急性心肌梗死

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第3题

患者，男，58岁，咳嗽、咳痰20年，查体：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电

轴右偏，V1～V3QRS波，Rv1+Sv3=1．5mV。应诊断为

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎、肺气肿

C．肺气肿、冠心病

D．慢性支气管炎急性发作

E．肺气肿

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第4题

女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近l0年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是（）

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.肝内胆管结石

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第5题

患者，女性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，进食后可缓解，现突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是（)。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第6题

患者，女性，58岁，慢性支气管炎病史10年，慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难，不能平卧，查体：左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为（）

A.肺梗死

B.急性心肌梗塞

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.胸腔积液

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第7题

患者，女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4h后自觉的腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是（）

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.阑尾穿孔

E.急性胃肠炎

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第8题

血清淀粉酶的升高最常见于（）。

A.腮腺炎

B.急性胰腺炎

C.慢性胰腺炎的急性发作

D.乙醇中毒

E.急性胆囊炎

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第9题

患者老年男性，因“间断腹痛2年”入院。腹部超声：胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊

结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病病史，术后3天患者胸痛、憋喘，心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架置入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断应选择（）

A．慢性胆囊炎合并胆囊结石

B．胆囊结石

C．急性前壁心肌梗死

D．冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第10题

临床表现为腹痛常伴有右上腹向右肩放射，可初步诊断为（)

A.慢性胆囊炎急性发作及胆石症

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性高危绞窄性肠梗阻

D.阵发性肾绞痛

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第11题

关于急性结石性胆囊炎，下列说法不正确的是（)

A.急性发作主要是上腹部疼痛

B.疼痛可放射至右肩、肩胛和背部

C.常有轻至中度发热，通常有寒战

D.女性多见

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