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[主观题]

医保机构对医院的结算办法中按病种付费使得医院有动机提高患者的住院日。（)

医保机构对医院的结算办法中按病种付费使得医院有动机提高患者的住院日。()

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第1题

医保机构对医院的结算办法中按人头付费主要缺点是操作复杂、管理成本高。（)

医保机构对医院的结算办法中按人头付费主要缺点是操作复杂、管理成本高。()

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第2题

医保中心根据医保结算办法及规定，采用复合式付费方式，其中复合式付费方式主要包括按服务项目、（)。

A.按病种分值

B.按床日

C.按机构等级

D.按人头付费

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第3题

医保机构对医院的结算办法中定额付费制优点是操作简便、管理成本低。（)

医保机构对医院的结算办法中定额付费制优点是操作简便、管理成本低。()

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第4题

医保中心根据医保结算办法及规定，采用复合式付费方式，其中复合式付费方式主要包括（)。

A.按服务项目、按病种分值

B.按实际人次

C.按人员身份类别

D.按床日、按人头付费

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第5题

目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”。在病种付费方式下，医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的，因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划才能增加医保结余，并有利于合理控制医疗成本。下列说法不能从文段中推出的是（）。

A.按病种付费有利于使医院更科学地实施医疗。

B. 按病种付费促使医院考虑如何控制医疗成本。

C. 按病种付费才能做到病人医疗费用逐年降低。

D. 按病种付费可能是相对较好的医保支付模式。

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第6题

各国医保机构中经常采用的方法有（)。

A.按服务项目付费

B.按病种、人头付费制

C.工资制

D.总额、定额预算制

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第7题

按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定，应由参保人员个人负担部分，以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据，基本医保统筹基金按病种付费标准支付。（)

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第8题

病种分值付费的特点是（)

A.医保基金总额管理无风险

B.费用风险由医院承担，倒逼医院节约成本

C.按医院级别划分医疗集团，按集团分配基金总额

D.促进医院提高医疗技术水平及能力

E.以上均是

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第9题

医保机构对医院的结算办法中总额预算制优点是有利于控制医疗费用总支出水平。（)

医保机构对医院的结算办法中总额预算制优点是有利于控制医疗费用总支出水平。()

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第10题

对国家列入大病专项救治的个病种，实行按病种付费，在病种救治定（限)额费用内，统一按医保扶贫三重医疗综合保障待遇标准执行。（)

A.4

B.12

C.25

D.29

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