题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐，体重下降现象。人院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是（）

A.禁食

B.多饮肉汤

C.增加体育锻炼

D.高蛋白高纤维饮食

E.温凉、清淡无刺激性流食

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第1题

患者，男，52岁。乙型肝炎病史20余年，今晨突因咳嗽发生大量呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音()，腹壁可见静脉曲张。患者出血原因最可能是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.牌功亢进

C.牌破裂

D.胃溃疡出血

E.肝内胆道出血

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第2题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第3题

患者，男，64岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦，来诊查：大便隐血阳性，最可能的诊断是()。

A.胃癌出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡伴溃疡出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第4题

患者男性，50岁，反复咳嗽1周，检查发现肺部实性结节8mm。既往有吸烟病史，每日10支，吸烟病史20余年，已经戒烟1年。按照肺结节指南处理原则，请问下列哪个处理正确的是（）

A.定期每年复查一次

B.每半年复查一次

C.每三个月复查一次

D.每9个月复查一次

E.无需随访

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第5题

患者，男，45岁，经过各项检查确诊为右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是（)

A.曾是潜水员

B.吸烟20余年

C.父母有高血压病史

D.有尿道结石病史

E.饮酒数年

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第6题

患者，男，66岁，有慢性咳喘病史20余年，此次因天冷，着凉后咳喘加重，伴有发热，查体：体温，38．5℃，血压1

40／95mmHg，心率86次／分，咳黄痰，经过治疗后病情好转，该患者有吸烟史30余年，每日约40余支，此时最应该嘱咐患者需要注意的事项是

A．肌注胸腺肽10mg，3次／周

B．清晨做深呼吸动作，5次／日

C．戒烟

D．避免接触、吸入刺激性气体

E．小量，间断使用抗生素

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第7题

一男性患者，47岁，O型血，既往有溃疡病史十余年，两天前出现恶心呕吐，为胃内宿食;伴上腹饱胀，饭后明显。肝功能正常，大便及尿常规未见异常，最可能的诊断是（)。

A.慢性乙型肝炎合并胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡愈合期

D.胃溃疡合并急性胰腺炎

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第8题

患者，女,58岁，高血压病史3年,服用氢氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛，伴反酸,诊断为胃溃疡，Hp(),给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑，口中有氨味，可能引起这种现象的药物是()。

A.雷贝拉唑

B.克拉霉素

C.枸橼酸铋钾

D.阿莫西林

E.氨氯地平

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第9题

男，50岁，溃疡病史10余年，突发上腹部疼痛，迅速波及全腹，查体：腹部板状强直，广泛压痛，反痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下有新月状透亮影，首先考虑：（)。

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第10题

患者，男，60岁。因与人发生激烈争吵后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时急诊入院，患者有高血压病史20余年，间断服用降压药。体检：浅昏迷，双侧瞳孔不等大，体温36.5℃，脉搏60次/分，呼吸24次/分，血压210/130mmHg。有鼾音，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左边，右侧上下肢瘫痪，肌力0级，针刺无反应。心率60次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第11题

患者，男，65岁，诊断为COPD 20余年，本次就诊诉近3天呼吸困难，有明显发绀，查血气分析PaO2＜60mmHg，Pa

CO2＞50mmHg。该患者入院后处理原则正确的是

A．保持呼吸道通畅条件下，改善通气和氧合功能，纠正缺氧、二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，防止多器官功能损害

B．机械通气

C．积极运动训练，大强度运动耐力训练