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[单选题]

车祸导致的意外伤害,在申请理赔时需提供()

A.交通事故证明和第三方赔付情况证明

B.个人医疗小额理赔(3000元以下),除有公安机关等第三方介入的情况外,可免于提供

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B、个人医疗小额理赔(3000元以下),除有公安机关等第三方介入的情况外,可免于提供

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第1题
以下险种理赔时,需提供CRS原件的有()

A.778国寿附加如意随行意外伤害住院定额给付医疗保险

B.682国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险

C.432国寿康宁终身重大疾病保险

D.478国寿康宁终身重大疾病保险

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第2题
人身保险产品“负面清单”(2021版)关于产品条款表述,条款中对于理赔材料的要求不合理包含哪些情况?()
A.部分产品条款中约定保险金申请需提供有效生存证明,但未对有效生存证明的具体形式做出解释

B.意外伤害保险产品条款中约定保险金申请除提供交管部门出具的事故认定书外,还需提供当次交通工具客票(存根)等不合理材料

C.人寿保险产品条款中约定身故保险金申请除提供死亡证明和户籍注销证明外,还需提供火化证明、丧葬证明等不合理材料

D.以上三项都是

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第3题
申请意外伤害医疗理赔时,被保险人出险后在就近的某一级医院门诊就诊,作为理赔人员,你认为我司可以为被保险人前()天的门诊医疗进行理赔。

A.3

B.4

C.5

D.无限制

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第4题
宋某投保了人身意外伤害保险,保险期限内的某日外出时被一辆急驶的轿车刮倒,虽然只是有点皮外伤,但宋某却昏迷不醒,在送去医院治疗后不久即身故,医院给出的死亡报告单是宋某因心脏病突发死亡。那么,导致宋某死亡的近因是()。

A.车祸

B.心脏病

C.车祸与心脏病共同作用

D.惊吓

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第5题
[案情介绍] 被保险人俞某于2003年7月5日在某市一公园游园时遭雷击,当即昏迷倒地,被送往附近甲医院急救。入

[案情介绍]

被保险人俞某于2003年7月5日在某市一公园游园时遭雷击,当即昏迷倒地,被送往附近甲医院急救。入院后他在给予心脏按压、电击复律等抢救措施后苏醒,于2003年8月4日好转出院。出院时被保险人神志清楚,一般情况尚可,除四肢肌力较差外,无其他明显异常。

由于被保险人购买了该公园的游园月卡,而在购月卡时同时投保A保险公司“旅游景点游客人身意外伤害保险”,因此,被保险人在出院后向A保险公司提出理赔申请。A保险公司在接到该理赔申请后,经调查研究,认为暂时不符合理赔条件,请被保险人在意外伤害事故发生日起满180天后做伤残鉴定。

同年12月20日,被保险人因左下肺癌伴两肺转移入住该市乙医院,第二天患者本人放弃治疗,要求自动出院,并于出院回家后的当天身故。被保险人的受益人于2004年1月14日向A保险公司提出理赔申请,要求给付意外伤害身故保险金。在申请人提供的理赔材料中,乙医院出具的死亡证明上列明的死亡原因是“肺癌”,因此,A保险公司又作了进一步调查,发现被保险人于2003年7月2日(雷击事故发生前)因“咳嗽、乏力三月”入住该市丙医院,CT检查示左下肺癌伴两肺转移。

被保险人在发生雷击事故后未满180天就死亡,因此无法做意外伤害伤残鉴定。同时,医院出具的死亡证明列明的死亡原因是“肺癌”。在这种情况下,A保险公司对本案的理赔出现了争议,具体有三种意见:

一、拒赔。持拒赔意见者认为,被保险人的死亡证明列明了死亡原因是“肺癌”,而“肺癌”是疾病,不属意外伤害,因此,A保险公司应该拒赔;

二、全额理赔。持全额理赔意见者认为,虽然被保险人的死亡证明列明了死亡原因是“肺癌”,但被保险人遭雷击是意外伤害事故,并且被保险人在遭雷击后180天内死亡,在无法判断雷击事故是否为被保险人死亡的近因时,应作有利于被保险人(受益人)的解释,因此,A保险公司应全额理赔;

三、比例理赔。持比例理赔意见者认为,虽然被保险人遭雷击是意外伤害事故,事实上也确实造成被保险人的身体伤害,但被保险人在遭雷击前已确诊“肺癌”,因此,应该认为被保险人是在“肺癌”和雷击两种原因的作用下死亡的。所以,本案应根据“事故寄与度”原则,确定理赔比例。

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第6题
在人身意外伤害保险中,如果被保险人在保险期限内多次遭受意外伤害导致残疾,那么保险人正确理赔结果是()

A.按照时间发生先后顺序给付,最多不超过三次

B.按照参加参加程度最高的一次给付保险金

C.每次都给付保险金,但总额不超过保险金额

D.每次都给付保险金,但总额不超过保险金额两倍

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第7题
李某于2003年2月3日为妻子王龄购买了一份一年期意外伤害保单,2003年9月1日双方离婚。2003年10月6日被保险人王龄遇车祸导致重残,保险公司在处理王龄的索赔时出现了不同的意见,其中正确的意见应是()。

A.离婚导致保险利益消失,该保险单失效,保险公司不给付王龄保险金

B.离婚并不影响该保险单的效力,保险公司应全额给付王龄伤残保险金

C.离婚使得该保单从2003年9月1日起失效,保险公司只给付部分保险金

D.由于保险单已失效,保险公司可不给付王龄保险金,但可以退还保险费

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第8题
小贾是公司新进见习业务代表,因单方车祸事故花费巨大,因是泰康员工,可以申请意外伤害医疗报销()
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第9题
以下哪种材料不是申请附加意外伤害医疗理赔所必需的()

A.理赔申请书

B.保险合同原件

C.发票原件

D.意外事故说明

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第10题
李某于2016年8月购买我公司某两全保险产品并附加意外伤害医疗保险,李某在2017年3月18日烫伤,分别于3月19日、3月20日、3月28日、3月29日在某一级医院门诊就诊,并提交较齐全的理赔材料向我司申请理赔。李某的事故日期是()

A.3月18日

B.3月19日

C.3月28日

D.3月29日

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