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[单选题]

女，36岁。间断腹痛、腹泻5年。大便3~5次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解。受凉及紧张后症状加重。无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确诊诊断，首选的检查是（）

A.结肠镜

B.粪细菌培养

C.腹部CT

D.小肠X线钡剂造影

E.腹部B型超声

答案

A、结肠镜

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第1题

女，35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3~5次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，发病以来体重无明显变化。类隐血试验阴性104.为确定诊断，首选的检查是（）

A.小肠X线剂造影

B.腹部CT

C.结肠镜

D.粪细菌培养

E.腹部B超

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第2题

病案李某，女，42岁，工人。腹痛、腹泻病史3年余。遇劳累、饮食不甚则发作，1个月前因劳累、着凉旧病复发，肠鸣腹泻，便下稀水，时夹黏冻，日便血四五次，有下坠感，四肢无力，气短懒言，每日早晨及上午大便次数多，午后即不再大便，大便常规检查无异常。诊断为“过敏性肠炎”，服中、西药皆无效。后又住市人民医院3个月未见明显好转。查舌质淡，边有齿印，舌苔薄白，脉缓细弱。其病位是（）

A.肺

B.肾

C.脾

D.肝

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第3题

A.气虚

B.阳虚

C.痰湿

D.气滞

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第4题

男，26岁。间断腹泻6个月，大便3－4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（)

A发热

B黏液脓血便

C腹痛

D体重下降

E大便次数增多

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第5题

患儿，女，1岁半，发热、腹泻、腹痛1天，每天大便5-6次，粘液样，镜检RBC++/Hp，WBC++～+++/Hp，下列哪种疾病不考虑（)。

A.细菌性痢疾

B.产毒性大肠杆菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.侵袭性大肠杆菌肠炎

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第6题

男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便加重2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首选的药物是()。

A.泼尼松龙

B.美沙拉嗪

C.头孢类抗生素

D.异烟肼

E.蒙脱石

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第7题

男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便加重2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是()。

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

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第8题

患者，女，60岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热39°C、腹痛、腹泻，大便培养：大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断（）

A．急性菌痢

B．急性肠炎

C．二重感染

D．败血症

E．菌群移位

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第9题

男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日。静点左氧氟沙星及甲硝哩10天后症状

无好转。T39℃，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者应首先考虑的诊断是（）

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．肠易激综合征

D．克罗恩病

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第10题

男，28岁。间断腹泻8个月，每日大便3到4次，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是 ()。

A.静脉用头孢菌素

B.静脉用甲泼尼龙

C.禁食+静脉高营养

D.口服蒙脱石散

E.口服柳氮磺吡啶

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第11题

患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6-8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8-10/HP，红细胞3-5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日（）

A.99.地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是

B.作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动

C.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

D.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

E.修复消化道黏膜

F.增强黏液屏障

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