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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，27岁，2小时前因交通事故撞伤腹部来院，查体，神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）

A.肝破裂

B.后腹膜血肿

C.胃穿孔

D.小肠破裂

E.左肾破裂

答案

A、肝破裂

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第1题

患者男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的是（）

A.尿量、尿色

B.腰部疼痛

C.血压、脉搏

D.肢体温度

E.面色、意识

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第2题

患者男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。血液检查发现血红蛋白与血细胞比容持续降低表明（）

A.肾损伤严重

B.细菌感染

C.有活动性出血

D.虚掖可能渗人腹腔

E.失血性休克

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第3题

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+），该患者可能的诊断为（）

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.肝破裂

D.后腹膜血肿

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第4题

患者男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。护士要采集患者清洁中段尿标本,不恰当的是（）

A.在患者使用抗菌药物前收集尿标本

B.嘱患者大量饮水

C.保证尿液在膀胱内保留6~8小时

D.指导患者采集中段尿于无菌容器内

E.取好尿标本后1小时内送椅

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第5题

男性，30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。l周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息3天。查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹部轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性。首选的检查是（）。

A.血管造影

B.CT

C.MRI

D.腹部X线平片

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第6题

男性，22岁，2小时前车祸至腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠，面色苍白、四肢冰冷：右上腹皮肤瘀斑并有较多学籍附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛：双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次/分钟。此时，首要的急救措施是（）

A.立即行剖腹探查止血术

B.即可应用止血药

C.立即应用升压药

D.迅速补充血容量

E.立即纠正酸中毒

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第7题

男性，30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息3天。查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹部轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.肠系膜撕裂

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第8题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第9题

男性，45 岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查: T36.0度、P130次/分、R24次/分、BP80/60mmHg 。患者神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血18ml 。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L 。目前的病人最可能的诊断是外伤性脾破裂、失血性休克。此时最重要的护理措施是 )。

A.平卧位

B. 定期测血压

C. 注意保暖

D. 定时测尿量

E. 遵医嘱补液

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第10题

男性，30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧休息3天。查休：Pl20次1分，R30次）分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下艇斑，全腹部轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性。如若手术，则术中探查顺序为（）。

A.先探查胰腺，后探查脾脏

B.先探查胃肠，后探查脾脏

C.先探查脾脏，后探查胃肠及其他

D.先探查肠系膜动脉，后探查其他

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第11题

男性，45岁，因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观

察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90/60mmHg，脉搏加快，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体检：患者神志清，急性病容、呻吟，口唇发绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60/40mmHg，脉搏128次/分，呼吸24次/分，X线腹平片未见膈下游离气体。准备行剖腹探查术。

问：(1)该患者目前的医疗诊断是什么？

(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。

(3)目前主要处理措施有哪些？

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