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[主观题]

李大伯,68岁,3天前于晨起发现不能说话,右侧肢体瘫痪,2小时前始出现神志不清,血压180/110mmHg

李大伯,68岁,3天前于晨起发现不能说话,右侧肢体瘫痪,2小时前始出现神志不清,血压180/110mmHg。

(1)步明确医疗诊断,最必要的检查项目是

A. 腰椎穿刺

B. 脑血管造影

C. 血液流变学

D. 血糖、血脂

E. CT或MRI

(2)主要的护理诊断是

A. 急性意识障碍

B. 语言沟通障碍

C. 有感染的危险

D. 吞咽障碍

E. 有便秘的危险

(3)针对病人的情况,最先要执行的护理措施是

A. 心理护理

B. 生活护理

C. 康复护理

D. 安全护理

E. 用药护理

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第1题
患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159mol/L,HR 100次/分,R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。该患者出院后的健康指导,错误的是()

A.加强口腔卫生

B.保持外阴清洁

C.每日晨起和午睡后测体温

D.晨起大小便后、早餐后测体重

E.防止受凉感冒

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第2题
患者,女性,15岁。1个月前曾反复患上呼吸道感染,间断口服抗生素治疗。3天前晨起后发现双眼睑水肿,出现洗肉水样尿液,既往无肾病史。实验室检查:尿蛋白( +),尿隐血( +++),镜检红细胞22 ~25/HP,比重1. 010,最可能的临床诊断是()

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾孟肾炎

E.肾结石

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第3题
王大伯,65岁,他每天规律生活,早睡早起,晨起锻炼身体,均衡饮食,注重养生,定期检查身体。王大伯这种积极的休息和睡眠、合理营养与平衡膳食等行为属于促进健康行为中的()

A.基本健康行为

B.保健行为

C.避开环境危害

D.预警行为

E.戒除不良嗜好行为

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第4题
王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO2 84%, PaCO278mmHg, pH 7.301。导致病人此次病情恶化的主要原因可能是()

A.高龄

B.OPD病史

C.呼吸道感染

D.支气管痉挛

E.耗氧量增加

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第5题
张某,女,45岁。主诉:低热3天,伴胃脘不适。现病史:1周前因发热,脘腹胀满疼痛,食不下,前医用承气汤攻下,嗣后晨起热减,午后稍增,心烦,胃脘嘈杂满闷,知饥但不欲食。大便日1行,量少。检查:舌红,苔薄腻微黄,脉小滑。体温37.5℃,额头微有汗,胃脘按之濡,不痛。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。
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第6题
王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg两肺闻及湿啰音及散在于啰音。血气分析结果:PaO250 mmhg,SaO284%, Paco2 78mmhg, PH7. 301导致此病人病情恶化的最主要病理机制是()

A.肺通气不足

B.弥散障碍

C.通气/血流比例失土口

D.肺内动静脉解剖分流增加

E.氧耗量增加

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第7题
女,60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒,急诊查血糖2.1mmol/L,既往无糖尿病病史。查体:BP120/85mmHg,心率105次/分,BMI32。此时,该患者最有可能异常的激素是()

A.胰岛素

B.生长激素

C.胰高糖素

D.皮质激素

E.甲状腺激素

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第8题
若给肾盂肾炎患者做中段尿细菌培养,有关采集标本的指导哪项正确()

A.留标本前用热水清洗外阴

B.留取中段尿于清洁容器内

C.为提高阳性率,宜留晨起第1次尿液

D.留取标本前应多饮水

E.如已使用抗生素,宜停药1天后留取尿

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第9题
心源性水肿的特点()

A.首发为身体低垂部位,伴有肝颈静脉怒张、肝大

B.多见于身体下垂部位,于直立或劳累后出现

C.以晨起时眼睑和颜面水肿

D.多自组织疏松处开始,然后扩展全身

E.以口唇、眼睑及下肢胫前明显

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第10题
王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,畡黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmhg两肺闻及湿啰音及散在于啰音。血气分析结果:PaO250mmHg,SaO2 84% Paco2 78mmhg, ph 7. 301护士对此病人所采取的护理措施中错误的是()

A.指导病人进行缩唇呼吸

B.指导病人进行胸式呼吸

C.文丘里面罩给氧调节FiO234%

D.进行超声雾化吸入

E.协助病人增加忺水量

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