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[主观题]

9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐、摔倒2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（)，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞数

9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐、摔倒2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞数5000×108／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高温，呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为

A．化脓性脑炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D．结核性脑膜炎合并脑积水

E．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第1题

2个月男婴,高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。首先要考虑的诊断是（）

A.胆红素脑病

B.化脓性脑膜炎

C.颅内出血

D.低钙血症

E.热性惊厥

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第2题

患儿，2个月。拒奶.呕吐3日,抽搐2次入院，确诊为化脓性脑膜炎。对此小婴儿最注意的体征是（）

A.克氏征

B.颈抵抗感

C.布氏征

D.前囟隆起

E.巴氏征

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第3题

9个月小儿，发热呕吐抽出3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，该患儿出现了那种情况？（）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑积水

C.脑疝

D.硬脊膜下积液

E.药物中毒

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第4题

9个月男婴，因发热、咳嗽、气促2 d以“支气管肺炎”于10月2日入院。病程第4天出现嗜睡，进而昏迷，间有阵

阵抽搐等意识障碍。实验室检查血钙、血镁正常。应考虑

A．流行性脑脊髓膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．乙型脑炎

D．结核性脑膜炎

E．病毒性脑炎

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第5题

9个月小儿，因发热、呕吐3 d，惊厥2次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎"的诊断，入院后患儿频繁抽搐

，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况

A．硬膜下积液

B．脑积水

C．珠网膜下隙出血

D．小脑幕切迹疝

E．枕骨大孔疝

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第6题

患儿，男，9个月，因发热、呕吐3天，抽搐2次入院。入院查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()，腰穿脑脊液的外观混浊，潘氏试验++，WBC 1380×106/L，N90%，L10%，糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第7题

8个月女婴，频繁抽搐、摔倒，高热4天。脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×109／L，中性粒细胞70

％，淋巴细胞30％，糖2．2mmol／L，氯化物：100mmol／L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是

A．异烟肼+链霉素

B．头孢噻肟

C．两性霉素

D．青霉素+万古霉素

E．青霉素+罗红霉素

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第8题

7个月男婴，发热、咳嗽5 d，近2 d呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3 d，生后已接种BCG。体查：嗜睡，前

囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿哕音，巴氏征()，克、布氏征(一)；血常规WBC 17×109／L，N 0．66，L 0．34；脑脊液外观微混浊，WBC 800×106／L，N 0．7，L 0．3，蛋白质2 000 nag／L，糖2．3 mmol／L，氯化物105 mmol／L。最可能的诊断是

A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．中毒性脑病

E．以上均不是

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第9题

9个月男婴，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞。皮肤白嫩，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选用的检查

A．血T3、T4、TSH

B．染色体检查

C．尿三氯化铁试验

D．脑电图

E．腕部摄片

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第10题

患儿，9个月，支气管肺炎。体温39.6°C,抽搐2次，疑诊高热惊厥。其发作的特点是（)。

A.发作持续时间较长

B.伴有脑脊液异常

C.发作时全身抽搐，神志清醒

D.发作2周后仍有脑电图异常

E.大多发生于急骤高热开始后12小时内

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