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[主观题]

9个月小儿,因发热、呕吐3 d,惊厥2次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎"的诊断,入院后患儿频繁抽搐

,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况

A.硬膜下积液

B.脑积水

C.珠网膜下隙出血

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

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第1题
9个月小儿,发热呕吐抽出3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持“化脑”,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高,该患儿出现了那种情况?()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑积水

C.脑疝

D.硬脊膜下积液

E.药物中毒

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第2题
患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第3题
9个月小儿,因发热2小时,惊厥一次就诊,发作时面色发绀,双目凝视,口吐白沫,四肢强直,呼之不应,持续约2~3分钟缓解。体检.T39.5℃,热病容,神清,反应可,前囟平软,张力不高,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性,该患儿最可能的诊断为()

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.单纯性热性惊厥

D.复杂性热性惊厥

E.Reye综合征

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第4题
患儿,女,1岁3个月,近1周来发生抽搐2次,不发热。体格检查:智力发育差,表情呆滞,头发色泽变浅,皮肤白嫩。化验:尿三氯化铁试验阳性。可能的诊断为( )

A.糖原累积病

B.低钙惊厥

C.苯丙酮尿症

D.癫痫

E.低血糖症

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第5题
9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐、摔倒2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液外观混浊,白细胞数

9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐、摔倒2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液外观混浊,白细胞数5000×108/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高温,呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第6题
患儿,男,5个月。因发热3日,惊厥2次收入院,入院时体温39.4℃,烦躁不安,心音有力,双肺呼吸音清,未闻啰音,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,首先应做的检查是()

A.胸片

B.血气分析

C.头颅B超

D.超声心动图

E.脑脊液检查

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第7题
患儿,6个月。因惊厥持续4分钟来院就诊。患儿人工喂养,未加辅食,1周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.5℃,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,神志清楚,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。患儿惊厥的原因可能是()。

A.化脓性脑膜炎

B.婴儿痉挛症

C.高热惊厥

D.小儿癫痫

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第8题
患儿男,10 个月。持续发热,咳嗽 3 天,体温波动在 39~39.5℃之间,诊断为肺炎,1 天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:囟门隆起。你考虑囟门隆起、喷射状呕吐的原因是()

A.电解质紊乱

B.颅内压增高

C.血压增高

D.高热惊厥

E.脑疝

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第9题
患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癲痫发作

E.化脓性脑膜炎

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