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[单选题]
突发胸背部难忍撕裂样剧痛，向下放射至下腹、腰部、腹股沟、下肢，最有可能发生的是_____。
A.心肌梗死
B. 肺梗死
C. 自发性气胸
D. 夹层动脉瘤破裂
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A.心肌梗死
B. 肺梗死
C. 自发性气胸
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A.急性心梗常为胸痛伴面色苍白、大汗
B.心绞痛多位于胸骨后、心前区、剑突下疼痛，可以向咽喉部、左颈部放射
C.胸膜性胸痛与呼吸、咳嗽有关，屏住呼吸减轻，按压胸壁加重
D.主动脉夹层的疼痛多于胸背部，可以向下放射至下腹部，呈撕裂样剧痛
E.大叶性肺炎可以出现胸痛伴咯血、咳嗽
A.急性胆囊炎
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.急性胸膜炎
E.主动脉夹层
A．主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变
B．临床特点为：急性起病、突发剧烈疼痛（前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛）、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状
C．确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是MRI或CT
D．最常见的临床表现是头痛
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性胸膜炎
A.静脉滴注硝普钠，监测血压，降至正常范围
B.酌情使用镇静药消除患者恐惧心理
C.立即联系转诊
D.24~28小时降至160/100mmHg以下
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线平片
D.磁共振显像
E.心肌核素显像
