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[主观题]

2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎5次。查体:胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢

进。以下病理生理改变错误的是

A.左向右分流

B.肺动脉高压

C.体循环血量减少

D.左心室血量减少

E.肺血增多

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第1题
男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天,自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎。查体:T38℃,P120次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的双期杂音。腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是()

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

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第2题
9岁男孩,反复呼吸道感染,2岁以内曾患肺炎多次,易感乏力,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图左.右心室合并肥大。胸部X线片.两肺充血,左.右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。最可能的诊断为()

A.房间隔缺损

B.房间隔缺损合并动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损合并动脉导管未闭

E.动脉导管未闭

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第3题
8个月男孩,生后约2个月发现心脏有杂音,平时易感冒,曾患肺炎2次,哭吵后唇紫绀.查:胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大,最重要的无创性检查是()

A.心脏X线摄片

B.心电图

C.多普勒彩色血流显像

D.心导管检查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

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第4题
2岁男孩,既往体弱多病,曾接种过BCG,其母最近患有肺结核,患儿做PPD皮试硬结直径为20 mm,4 d未消退
,ESR 52 mm/h,胸部X线片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影,诊断为

A.支原体肺炎

B.原发性肺结核

C.粟粒性肺结核

D.急性支气管肺炎

E.以上均不是

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第5题
婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病,除了A.喂养困难B.易患肺炎C.持续性发绀D.哭声嘶哑E.嗜睡

婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病,除了

A.喂养困难

B.易患肺炎

C.持续性发绀

D.哭声嘶哑

E.嗜睡

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第6题
男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿有异味,尿三氯化铁试验出现绿色,血清T4、T3、TSH测定在正常范围。上述患儿其发病的可能机制是()。

A.四氢生物蝶呤生成不足

B.体内有过多的苯丙酮酸

C.苯丙氨酸在体内蓄积

D.组氨酸羟化酶被抑制

E.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏

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第7题
"女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白,神志不清,体温不升,呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是()

A.急性心力衰竭

B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C.重度脱水伴休克

D.低钙血症引起的喉痉挛

E.自发性低血糖

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第8题
男孩,2岁,因支气管肺炎入院,护士为其头皮静脉输液,下列哪项不是小儿头皮静脉的特点()

A.外观呈浅蓝色

B.外观呈浅红色

C.触摸无搏动

D.不易滑动

E.浅表易见

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第9题
6岁,男孩。自幼营养欠佳,较瘦小。可见方颅、肋膈沟和”O”形腿。查:血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是()

A.营养不良

B.维生素D缺乏病

C.维生素D缺乏,伴手足搐搦症

D.抗维生素D病

E.软骨营养不良

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第10题
2岁男孩。因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为()

A.45,XX,-14,-21,+t(14q2lq)

B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q)

C.46,XX

D.46,xx,-14,+t(14q2lq)

E.46,xx,-21,+t(14q21q)

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