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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体；贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室

检查：血红蛋白95g／L，WBC为38×109／L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8％，血小板为200×109／L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。

为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠

A．Ph染色体

B．造血干／祖细胞培养

C．检测BCR-ABL融合基因

D．细胞免疫学检查

E．细胞化学染色

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第1题

女性，30岁，孕20周+，孕2产0。因反复低热，左上腹饱胀感2月入院，查体：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无

肿大，全身皮肤未见出血点，胸骨有压痛，腹部稍隆起，大小与孕周相符，肝肋下3cm，脾肋下8cm。血象：WBC120×109/L，晚幼中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×1012/L，HB85g/L，PLT58×109g/L，原始细胞占25%。该患者为明确诊断，最重要的检查是（）

A、淋巴结活检

B、血沉

C、肝脾B超

D、骨髓检查

E、网织红细胞计数

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第2题

患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音？（）

A.急性心肌梗死

B.急性胃肠炎

C.食管裂孔疝

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

F.消化性溃疡并急性穿孔

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第3题

患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g／

L，WBC为40×109／L，分类示早幼粒细胞4％，中性中幼粒细胞为17％，中性晚幼粒细胞为16％，中性杆状核粒细胞为18％，中性分叶核粒细胞为21％，嗜碱性粒细胞为11％，嗜酸性粒细胞3％，淋巴细胞为8％，单核细胞2％，PLT为130×109／L。

确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符

A．骨髓有核细胞增生极度活跃

B．以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主

C．嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

D．原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10％

E．巨核系增生基本正常

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第4题

患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。护士应告知患者留便的时间为入院后（）

A.第一天

B.第二天

C.第三天

D.第四天

E.第五天

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第5题

患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。试验前正确的饮食是（）

A.进食富含铁剂的食物，纠正机体贫血

B.进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩排空

C.进食牛奶，豆制品及大白菜等清淡饮食

D.进食新鲜绿色蔬菜，补充维生素

E.进食动物高蛋白饮食，补充机体营养

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第6题

患者，女性，46岁，因“乏力，腹胀3年”，诊断为“肝硬化”，近一周出现大量腹水。以下护理措施中不正确的是

A.按医嘱给予利尿剂

B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难

C.定期测量腹围

D.进水量限制在每天1000ml左右，准确记录每日出入量

E.低盐饮食，限制每日食盐6g

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第7题

患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。经检查确认慢性胃溃疡，护士的饮食正确的是（）

A.食用易消化，富含热量，蛋白质及维生素食物

B.多喝牛奶，可修复受损组织，促进溃疡愈合

C.多食粗纤维的食品，促进胃肠消化

D.甜品可补充能量，宜多食

E.根据口味可食用辛辣食物，促进食欲

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第8题

患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是（）

A.吻合口梗阻

B.吻合口近侧空肠梗阻

C.吻合口远侧空肠梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

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第9题

病例摘要：患者女性，46岁，口渴、多饮1年，因尿频、尿痛3天于门诊就诊。既往无疾病史记载。父亲及哥哥均

患糖尿病。查体：T36.5℃，BP120/80mmHg，身高156cm，体重75kg，双肺未闻及干、湿啰音，心率76次／分，律齐，腹平软，左上、中输尿管点压痛，肝脾未触及肿大，肾区叩痛阴性，下肢无水肿。实验室检查：尿常规：WBC5～10个/HP，RBC0～5个/HP，蛋白阴性，尿糖()，尿酮体（-），随机血糖8.5mmol／L，肝肾功能正常，血电解质和二氧化碳结合力均正常。

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第10题

患者男，58 岁。有长期饮酒史 40 年，10 年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温 37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数 9.8×109/L，中性粒细胞 68%，血糖10.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.慢性肠炎

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.急性胰腺炎

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