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[主观题]

男性,22岁,车祸伤致左肱骨骨折术后伴伸腕、伸指不能3个月收入院。入院前3个月,因车祸致左上臂肱骨中段开放性

粉碎性骨折。在当地医院行骨折切开复位,钢板内固定术。术后发现左侧伸腕、伸指不能,予保守治疗,症状改善不明显。体检:左上臂见手术瘢痕,左手伸腕、伸指功能丧失,X线片示肱骨中段骨折线模糊。请提出该患者的诊断及治疗原则。
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第1题
男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次/分,R25次/分,BP94/58mmHg。Sa0290%。引起该患者上述表现最可能的原因是()

A.自发性气胸

B.急性左心衰竭

C.心肌梗死

D.脑出血

E.肺栓塞

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第2题
患者男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于()

A.糖代谢紊乱导致肝功能损害

B.复合伤导致肝功能失代偿

C.输血所致血管内溶血

D.电解质紊乱导致肝功能损害

E.药物中毒导致肝功能损害

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第3题
患者男性,32岁。车祸后右肱骨骨折,行内固定术后两周拆线出院。对于该患者的出院宣教,错误的是()

A.锻炼需贯穿骨折愈合全过程

B.活动范围应由小到大

C.活动强度应由弱到强

D.活动量应固定,始终一致

E.主动和被动活动相结合

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第4题
20岁女性患者,车祸致肱骨中下1/3骨折伴移位,经手法复位后,小夹板固定,最易出现的并发症是()。

A.桡神经损伤及肱动脉损伤

B.骨折延迟愈合或不愈合

C.正中神经损伤及肱动脉损伤

D.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

E.正中神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

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第5题
青年患者人院前6小时,左肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为()

A.左肱骨严重的开放性骨折

B.左上臂完全离断伤

C.左上臂不完全离断伤

D.左肱骨开放性骨折,伴血管损伤

E.左肱骨开放性骨折伴神经损伤

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第6题
患儿男,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体∶左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。X线检查前应首先考虑的是()

A.左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B.左肘关节脱位

C.左肱骨干骨折合并软组织损伤

D.左肱骨髁上骨折并前臂骨筋膜室综合征

E.左Colles骨折合并神经损伤

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第7题
关于尺神经的描述,正确的是()

A.在前臂与尺动脉伴行

B.肱骨内上髁后方骨折常常伤及尺神经

C.支配前臂全部屈肌

D.损伤可致骨间肌萎缩,出现爪形手

E.支配第1、2蚓状肌

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第8题
某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后左髋关节疼痛、活动受限,患肢缩短,屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是()

A.髋关节结核

B.髋关节脱位

C.髋关节骨折

D.股骨干骨折

E.股骨颈骨折

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第9题
男性,63岁,因车祸致全身多发伤后5h入院。既往:吸烟史;饮酒史;主要诊断:多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体:体温:36.2℃,脉搏:126次/分,呼吸:28次/分,血压:70/40mmHg昏迷状态,GCS评分6分,左眼眶周围见淤青,右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青,左下肢畸形,伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血:骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进:氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物:红细胞10U,血浆1000ml,纤维蛋白原8只

E.以上都是

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第10题
患者男性,25岁,车祸伤半小时,神志清楚,面色苍白,呼吸急促,气管左偏,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,上腹无压痛,右大腿成角畸形,左小腿开放性骨折,流血,血压100/60mmHg。该患者初步诊断是()

A.外伤休克

B.多发伤

C.气胸

D.骨盆骨折

E.股骨干骨折

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