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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女性,30岁,B超提示甲状腺右叶2×1cm实性低回声区,结节内见小钙化灶。拟行甲状腺右叶切除术。预防手术部位感染措施正确的是()

A.术前预防性给予抗生素

B.消炎治疗两周无效后再手术

C.有其他部位感染时待感染自愈再手术

D.消毒范围上至下颌,下至锁骨

E.术前尽量不洗澡防止感冒

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第1题
患者,女,32岁,2005年自觉扪及颈部包块,行甲状腺扫描提示:“甲状腺右叶冷结节”,细胞学穿刺提示甲状
腺癌。2005年7月行“右叶甲状腺全切除+左叶甲状腺部分切除+颈部淋巴结清扫”,后病检证实“右叶甲状腺乳头状癌侵及周围组织及左侧甲状腺”。2005年7月给予131I 150mCi治疗。2010年6月因扪及颈前包块前来就诊。停服甲状腺片4周。体检:T 36.8℃,P 78次/分,R 18次/分,BP 126/75mmHg。右侧颈前扪及肿大包块,质硬、固定,有多个结节。辅助检查:FT30.12pg/ml,FT40.34ng/dl,TSH>100mIU/L,TGAb<5.00IU/ml,TPOAb 1.0IU/ml,Tg>1000ng/ml。颈部彩超提示右侧甲状腺切除术后,右侧甲状腺实质回声不均匀,实质内见多个不均匀回声团,最大约1.4cm×1.0cm,左侧甲状腺及峡部形态大小正常,边界清晰,内部回声均匀。双侧颈部查见多个低回声团,最大约1.6cm×0.7cm。口服131I 5mCi后24小时全身显像。131I全身显像图见图7-1。

请分析: (1)主要核素影像特点? (2)核医学影像诊断?

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第2题
男,30岁。颈部包块6个月。查体:甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示:甲状腺右叶下极实性
结节,2.0cmx1.5cm,边界不规则,内可见细小钙化。行穿刺活检,最可能的病理类型是()

A.鳞癌

B.滤泡癌

C.未分化癌

D.乳头状癌

E.髓样癌

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第3题
一育龄女性患者30岁,G2P0,有进行性痛经,妇科检查发现子宫后穹隆触痛结节,右侧附件扪一鸭蛋大小囊性包块,活动差,有压痛,B超提示:右附件区囊性包块,大小约4+cm(巧克力囊肿待排?),目前有生育要求,最佳的治疗方法是()

A.定期随访B超,必要时手术治疗

B.口服短效避孕药治疗

C.宫腹腔镜联合检查治疗术,术后辅助以GnRh治疗

D.建议直接行辅助生殖技术助孕治疗

E.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术后予以GnRh治疗3-6月

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第4题
某初产妇,30岁,停经28周,因阴道流血1天收人院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无
腹痛。入院检查:血压120/75mmHg,尿蛋白(一),下肢水肿(一) ,血色82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口,为前置胎盘,该孕妇现接受期待疗法的治疗方案。

请综合以上资料回答:

(1)为该孕妇确定2个主要的护理问题。

(2)针对上述护理问题制定相应的护理措施。

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第5题
患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第6题
患者为70岁老年女性,因“胸痛1周”来院,既往有高血压病史,疼痛为右胸持续性闷痛,偶有咳嗽,无咳痰。量体温37.8,胸部CT提示右侧中下肺渗出实变,此病人首先考虑的疾病不包括()。

A.肺癌

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.大叶性肺炎

E.肺结核

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第7题
患者女性,30岁,妊娠3个月,甲状腺Ⅰ度肿大,易激动。为确诊有否甲亢,不宜选择下列哪项检查()

A.甲状腺激素结合试验

B.甲状腺摄131I率

C.游离T4指数

D.FT3,FT4测定

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第8题
患者李某,女性,30岁,妊娠7个月,出现尿频、尿急、尿痛,提示该患者可能为()。

A.泌尿系统感染

B.妊娠压迫

C.气温过高

D.饮水量过多

E.食用过咸食物

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第9题
患者男性,30岁。超声检查时,发现肝右叶有一圆形无回声暗区,囊壁光整菲薄,后方回声明显增强,最可能的诊断是()。

A.肝内肝静脉横断面

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝内门静脉横断面

E.肝棘球蚴囊肿

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第10题
有关甲状腺的叙述错误的是()

A.呈H形

B.分左、右两个侧叶和峡部

C.峡部位于第2~4气管软骨环前方

D.吞咽时不随喉上、下移动

E.甲状腺有两层被膜

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第11题
患者,男,43岁,发现肝脏占位5年,呈增大趋势,AFP进行性增高,最近一次AFP:432μ/ml,增强CT提示肝右后
叶小结节;肝左叶外生性肿块。MRI提示肝右后叶占位,呈长T1、长T2信号,增强扫描动脉期轻度强化,门脉期及静脉期病灶强化程度下降,考虑小肝癌(图4—2红箭头);肝左外叶占位,呈长T1、长T2信号,增强扫描动脉期边缘强化,随时间延长向中心强化,考虑海绵状血管瘤(图4-3白箭头);为明确肝占位性质行18F-FDG PET/CT检查(图4-3),隔天行11C-胆碱PET/CT显像,见图4-4。 请分析: (1)主要18F-FDG及11C-胆碱PET/CT影像特点? (2)肝左叶及肝右后叶两个病灶的。PET/CT影像诊断? (3)18F-FDG PET/CT影像在肝占位诊断的主要缺点是什么?可以用什么显像剂弥补?

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