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[单选题]

68岁男性，长期吸烟，CT检查发现右肺门处一实性肿块，直径约6厘米，最可能的诊断是：（)。

A.原发性肺癌

B.肺部炎症

C.肺结核

D.炎性假瘤

E.肺转移癌

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第1题

老年男性病人，有长期吸烟史。近数月来，人较消瘦，且有刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，经抗

感染治疗无明显效果。昕诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。问应首先采取下列哪项治疗措施？()

A．免疫治疗

B．放射治疗

C．抗癌药物治疗

D．手术治疗

E．中医中药治疗

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第2题

男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（)

A、右上中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、右上叶肺炎

D、肺结核

E、右侧纵隔恶性肿瘤

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第3题

男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干咳6个月。查体X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，最有

可能的诊断是()

A．肺鳞状细胞癌

B．大叶性肺炎

C．小叶性肺炎

D．原发性肺结核

E．慢性纤维空洞型肺结核

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第4题

女性，68岁。发热、咳嗽、胸痛半月余入院。胸透发现右肺上叶大片密度增高阴影，给予抗感染治疗1周病情

无明显好转。现体温37．5℃，P80次／分，呼吸20次／分，血压110／70mmHg。贫血貌，乏力，全身浅表淋巴结无肿大。右肺叩诊稍浊，细湿哕音。化验检查：Hb 9g％，WBC 6800／mm3，中性70％，淋 22％。讨论以下问题： 1.患者可能患的是什么病？写出诊断依据。 2．要明确诊断需进一步作什么检查？

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第5题

中年女性，45岁，低剂量CT肺癌筛查发现右肺中叶结节，大小约2cm×2cm，双显像剂（18F-FDG和18F-FLT)PET-CT检查示结节均呈高代谢，最有可能的诊断是（)。

A.肺癌机化性肺炎

B.肺结核

C.错构瘤

D.纤维化结节

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第6题

男性，68岁，河南林县人，因进行性吞咽困难4个月就诊，目前能进流食。既往吸烟50年，每日1包。平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1.75cm 体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。此病人病史中与食管癌发病相关的因素不包括()。

A.河南林县人

B.吸烟50年，每日1包

C.平时喜食腌制食品

D.其弟因食管癌去世

E.身高1.75cm，体重50kg

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第7题

患者，男，42岁，吸烟史二十余年，1～2包／日，4个月前出现刺激性咳嗽，痰中偶带血，伴右侧胸部不适，活动

量稍大即气短，低热，抗感染治疗有效，但反复肺感染，能正常生活及工作。CT检查显示右肺占位变有毛刺征，伴阻塞性炎症，临床诊断周围型肺癌，痰脱落细胞病理检查示小细胞肺癌；PET全身检查未见其他部位有异常改变

该患者首先考虑是何种疾病

A．肺炎

B．肺结核

C．肺脓肿

D．支气管肺癌

E．肺不张

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第8题

男性，65岁患者，高血压病史10年，不规律服用降压药物。近二月时有头晕，胸闷不适，本次门诊BP17.／78mmHg，心律85次／分，腰围90cm，血脂、血糖不详，吸烟史40年，父亲有脑卒中史，问该患者本次需要做的相关检查是？（)

A.基本项目：血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图，有条件做：眼底、血同型半胱氨酸、超声心动图、尿微量白蛋白/肌酐

B.胸部CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.头颅CT

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第9题

李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180／110mmHg

李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180/110mmHg。

(1)步明确医疗诊断，最必要的检查项目是

A. 腰椎穿刺

B. 脑血管造影

C. 血液流变学

D. 血糖、血脂

E. CT或MRI

(2)主要的护理诊断是

A. 急性意识障碍

B. 语言沟通障碍

C. 有感染的危险

D. 吞咽障碍

E. 有便秘的危险

(3)针对病人的情况，最先要执行的护理措施是

A. 心理护理

B. 生活护理

C. 康复护理

D. 安全护理

E. 用药护理

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第10题

患者，男性，72岁，吸烟30余年，近期咳嗽，咳痰带血，伴胸痛，抗感染治疗2周，症状未见明显缓解，症状突然

加重，于急诊科治疗，入院行胸部CT检查，提示肺部阴影，遂行肺灌注显像进一步除外栓塞性病变。如图9-2。问题：该患者最可能的诊断是什么？请描述诊断的依据。欲进一步明确病变性质可应用何种核医学方法。

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第11题

患者，男性，68岁，因无明显诱因下出现反复上腹部疼痛半年，身目黄染，皮肤瘙痒及尿黄2周入院。查体：全身皮肤、巩

膜重度黄染，腹肌软，上腹正中偏右有深压痛，无反跳痛，肝脏胆囊肋下均可触及肿大，腹水征(-)。实验室检查：尿胆红素()，尿胆原(-)，血红蛋白106g/L总胆红素276μmol/L，直接胆红素140μmol/L，白蛋白30g/L，碱性磷酸酶750U/L，转肽酶1230U/L，血糖4.5mmol/L，CEA()，CA19-9()。影像学检查：①胸片：未见异常；②B超及CT检查：肝脏增大，胆囊明显肿大，肝内外胆管扩张，胰头区可见一约2.0cm×2.0cm肿物；③PTC检查：肝内外胆管明显扩张，胆总管下段中断，管壁僵硬。

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