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[单选题]

李某近期出现发热，脾肿大瘀点等症状，心脏听诊可闻及杂音，并伴有乏力，食欲减退、苍白等，血培养为草绿色链球菌，诊断为“细菌性心内膜炎”，长首选下列何种方案治疗（）

A.庆大霉素+红霉素

B.青霉素G

C.多西环素

D.青霉素G+链霉素

E.D青霉素+红霉素

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更多“李某近期出现发热，脾肿大瘀点等症状，心脏听诊可闻及杂音，并伴…”相关的问题

第1题

肖某，近几日出现发热，呈稽留热型，并伴有全身不适、乏力、食欲减退和咳嗽等症状，细菌学检查诊断为伤寒，应选下列何种抗菌药物治疗（）

A.四环素

B.SMZ

C.氯霉素

D.红霉素

E.庆大霉素

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第2题

病人，男性20岁，背部出现一片隆起的紫红色浸润区。边界不清楚，表面有突出脓点，疼痛较轻。五天后，脓肿破溃，坏死组织。及脓液呈蜂窝状同时，病人出现寒战发热，食欲减退等症状。抽取血标本，做细菌培养。最佳抽血时间是（）

A.发热时

B.清晨

C.寒战

D.体温正常时

E.使用抗生素后

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第3题

女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37. 6℃, 睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（）

A.腹部B超

B.血常规

C.血培养

D.血清铁

E.尿蛋白

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第4题

患者，男，63岁，主诉乏力1周，气急5天，加重伴咳嗽3天，家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海

鲜市场后自感乏力，无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷，不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状，没有给予任何治疗。患者2天前症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰中带血，有畏寒。今晨出现呼吸困难，神志恍惚，遂入院就诊。查体：T38.9°C，HR140次/分，BP95/67mmHg，SPO285%，RR34次/分。神志恍惚，问话不答，查体欠佳，呼吸困难，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心脏听诊无杂音，腹软，未触及包块，无双下肢水肿。血常规：WBC12.7X109/L，中性粒细胞百分比83%，CRP150mg/L;血气分析：PH7.36，PaO248mmHg，PaCO227.7mmHg，SaO284%，BE-5mmol/L;胸部CT示：两肺弥漫性炎症改变，存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭？诊断依据是什么？(2)该患者氧疗的措施是什么，为什么？(3)患者发生了哪些类型的缺氧？依据是什么？

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第5题

COVID-19以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热（）

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第6题

男性，48岁，有风湿性关节炎病史15年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并伴有肝大，腹水，双下肢

水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。此患者可能诊断为A、风心病主动脉瓣关闭不全

B、肥厚型心肌病

C、先天性心脏病

D、风心病二尖瓣狭窄

E、冠心病

为明确诊断可靠的辅助检查是A、血沉

B、胸部X线检查

C、超声心动图

D、风湿系列

E、冠状动脉造影

该患者某天突然出现心慌、胸闷、脉搏短绌，听诊心率157次，分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。此时最为合适的处置为A、静滴多巴胺

B、静滴阿托品

C、静推洋地黄

D、应用硝酸甘油

E、应用呋塞米

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第7题

夏季，某绵羊群放牧后出现食欲减退、体温升高、可视黏膜苍白等症状。剖位见肝脏肿大，出血，在肝胆管中发现扁平叶状虫体，该病可能是（)

A.绵羊球虫病

B.棘球蚴病

C.莫尼茨绦虫病

D.片形吸虫病

E.血矛线虫病

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第8题

男性,38岁,因1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解并出现发绀。曾在非洲工作3年。体检:T38.9℃,颈部、腋下淋巴结肿大,光滑无压痛肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×10°/L,多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应选择（）

A.泰能

B.复方磺胺异恶唑

C.链霉素

D.头孢曲松钠

E.万古霉素

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第9题

病史摘要：华××，男性，56岁。于20年前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液状，痰量减少，每当受凉时，痰呈黄

色脓痰，每年发作2-3次，口服或静脉使用抗生素后，咳嗽、咳痰能够缓解。于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作，每次持续约3个月余。于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重，同时伴有活动后胸闷、气急，休息后能够缓解，有时伴心悸。平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂，上述症状时重时轻。于1个月前“感冒”后，咳嗽、咳痰症状加重，痰呈黄色脓痰、不易咳出，稍活动后胸闷、气急明显。1周前出现面部及双下肢水肿。服用氨溴索(沐舒坦)、头孢克洛(希克劳)后症状无明显缓解。既往有胃出血史，现已愈。3年前因心悸、胸闷发作就诊，心电图提示“阵发性室上性心动过速”，经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。

体格检查：T 36.2℃，P70次/分，R18次/分，BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常，营养中等，神志清楚，被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇轻度发绀，伸舌居中，咽部无充血。颈软，无颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，两肺语颤减弱，叩诊呈过清音，两侧呼吸音减弱，左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下，心脏浊音界偏小，HR70次/分，律不齐，可闻及期前收缩，6-8次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿，生理反射正常，病理反射未引出。进一步收集，获取以下资料病史：病人每次发作与受凉、疲劳密切相关，5年前出现活动后胸闷气急，随后逐年加重，但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热，体重亦无明显改变。近一周，食欲明显减退，尿量减少。社会心理状况及日常生活形态：因有为出血病史故不饮酒，吸烟800年支，日常生活尚自理，易沟通，对疾病知识有一定了解，但对诱发因素不够重视。胸片X线片检查提示：两肺纹理增多、增粗，两肺透亮度增加，肺下界平第12后肋，X线片诊断：慢性支气管炎、肺气肿动脉血气分析：PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能：FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%，提示肺功能严重损害。心电图：肺型P波，右心室肥厚。

讨论：该病人是什么病，有何依据？目前病人主要存在哪些护理问题？目前主要的护理措施是什么

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第10题

夏季，某放牧绵羊群出现食欲减退、体温升高、可视黏膜苍白等症状。剖检见肝脏肿大，出血点，在肝脏中发现大量呈扁平叶状的虫体。该病可能是（)

A.细粒棘球蚴病

B.莫尼茨绦虫病

C.捻转血矛线虫病

D.肝片形吸虫病

E.日本分体吸虫病

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