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[单选题]

患者，女性，诊断类风湿关节炎8年余，现关节肿痛已减轻，但两肘、掌指关节呈屈曲畸形，该患者最主要的护理诊断是（）

A.疼痛

B.自理缺陷

C.自我形象紊乱

D.知识缺乏

E.睡眠型态紊乱

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第1题

女性，68岁。发热、咳嗽、胸痛半月余入院。胸透发现右肺上叶大片密度增高阴影，给予抗感染治疗1周病情

无明显好转。现体温37．5℃，P80次／分，呼吸20次／分，血压110／70mmHg。贫血貌，乏力，全身浅表淋巴结无肿大。右肺叩诊稍浊，细湿哕音。化验检查：Hb 9g％，WBC 6800／mm3，中性70％，淋 22％。讨论以下问题： 1.患者可能患的是什么病？写出诊断依据。 2．要明确诊断需进一步作什么检查？

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第2题

患者女，52岁。手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是（）

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第3题

患者，男，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者

身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF阴性，诊断考虑为

A．系统性红斑狼疮

B．风湿性关节炎

C．类风湿关节炎

D．强直性脊柱炎

E．骨关节炎

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第4题

女性，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（)半年，实验室检查发现抗Sm抗体（)，ANA（)，抗SSA抗体（)。该患者最可能的诊断是：（)。

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

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第5题

患者，男，55岁，咳嗽咳痰，胸闷气短8年余，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量的比值为40％，最可能

的诊断是

A．支气管哮喘

B．自发性气胸

C．肺部感染

D．肺心病

E．阻塞性肺疾病

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第6题

患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，支持诊断的心电图改变为（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第7题

患者，女性，68岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第8题

患者女性，14岁，停经3个月余，阴道持续流血达半个月，头晕、乏力、气短，由家属抬入病房，初步诊断“无排卵性异常子宫出血，继发性重度贫血”。该患者适宜的处理原则是（）

A.止血、调整周期、促进卵巢功能恢复和排卵

B.补充血容量、分段诊断性刮宫

C.子宫切除

D.化疗

E.放疗

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第9题

患者，女性，23岁。诊断：伤寒，现体温正常。护士遵医嘱为其大量不保留灌肠，操作正确的是（）

A.准备灌肠溶液800ml

B.溶液温度37-39℃

C.嘱患者取右侧卧位

D.液面与肛门的距离不超过30cm

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第10题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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第11题

患者，女性，54岁。因"胸闷、胸痛伴气紧2月余，反复发热18天"入院治疗，临床诊断为肺脓肿，初始给子头孢唑啉，治疗效果不佳后换用万古霉素，治疗过程中患者出现全身瘙痒、颜面发红，测血压降低，试分析患者出现该症状的最可能原因（）

A.红人综合征

B.休克

C.第8对脑神经损伤

D.急性肾功能不

E.血细施减少

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