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[单选题]

男性,40 岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,被家人送入医院,正确的护理措施是()

A.床头抬高 15~30cm

B.遵医嘱大量补液

C.用棉球塞于右耳,以减少脑脊液外漏

D.嘱患者头偏向右侧

答案
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D、嘱患者头偏向右侧

解析:该患者为颅中窝骨折,主要的护理措施为:(1)预防颅内感 染:①病人取半坐卧位,头偏向患侧,待脑脊液漏停止 3~5 天后可改为平卧位。②保持局部清洁:每日 2 次清洁、消毒外耳道、鼻腔,嘱咐患者不可挖鼻、抠耳等。③预防逆行性感染:禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道或者经耳道鼻腔滴药,禁做腰穿。④避免颅内压 骤升:嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽或者打喷嚏,以免颅内压骤然升降导致气颅或者脑 脊液逆流。(2)并发症的观察:脑脊液漏、颅内继发性损伤、颅内低压综合征

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第1题
患者,男性,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,
CT示颅内少量积气。该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()

A.颅内压过高

B.颅内血肿

C.颅内感染

D.伤口感染

E.脑水肿

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第2题
患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即浮现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。当前病人适当体位是()。

A.头低位

B.仰卧中凹位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.平卧位

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第3题
患者,男,40岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是()。

A.头低位

B.平卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位

E.仰卧中凹位

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第4题
患者,男,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT显示颅内少量积气。考虑患者出现了()

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

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第5题
患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”,伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了()

A.颅内压过低

B.颅内压增高

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第6题
患者,女,35岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体、右耳听力下降,CT承颅内积气,报诊为“颅中窝骨折”。伤后3天患者剧烈头病、呕吐、厌食、反应迟纯、脉搏细霸、血压偷低,该患者最可能出现了()

A.颅内压增高

B.颅内压过低

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第7题
患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”。第3问:伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了()

A.颅内压增高

B.颅内压过低

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第8题
患者,男性,23岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前病人病情观察的重点在于及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高,脑疝

C.压疮

D.水、电解质紊乱

E.感染

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第9题
患者,男,18岁,车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高

C.压疮

D.水、电解质失衡

E.感染

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第10题
患者男性,45岁,3天前车祸伤及头部。头疼、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏
迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。

格式:(1)患者最可能出现了()

A.枕骨大孔疝

B.右侧颞叶疝

C.左侧颞叶疝

D.大脑镰下疝

E.原发性脑干损伤

(2)用立即采取的急救措施为()

格式:A.立即开颅减压

B.立即行脑脊液体外引流

C.脑脊液分流术

D.静脉输注高渗性利尿剂

E.冬眠低温疗法

(3)禁忌的治疗措施是()

格式:A.腰椎穿刺,降低颅内压

B.开颅探查

C.应用激素

D.20%甘露醇静滴

E.脑室体外引流,降低颅内压

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第11题
病员男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷Ⅰ小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊
液检查有红细胞,CT扫描见:左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。

格式:(1)病人目前的表现符合()

A、脑震荡

B、弥散性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、脑干损伤

E、脑内血肿

(2)目前的关键处理措施是()

A.应用抗生素

B、床头抬高15~30°

C、营养支持

D、术前准备

E、防治脑水肿

(3)应立即给病人使用的最主要的急救药物是()

A、20%甘露醇

B、氨苯蝶啶

C、地塞米松

D、苯巴比妥

E、氢氯噻嗪

(4)目前病人病情观察的重点在于()

A、呼吸道梗阻

B、颅内压增高、脑疝

C、压疮

D、水电解质失衡

E、感染

(5)观察该病人的生命体征的顺序是()

A、脉搏、呼吸、血压

B、血压、脉搏、呼吸

C、脉搏、血压、呼吸

D、呼吸、血压、脉搏

E、呼吸、脉搏、血压

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