男性,40 岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,被家人送入医院,正确的护理措施是()
A.床头抬高 15~30cm
B.遵医嘱大量补液
C.用棉球塞于右耳,以减少脑脊液外漏
D.嘱患者头偏向右侧
D、嘱患者头偏向右侧
解析:该患者为颅中窝骨折,主要的护理措施为:(1)预防颅内感 染:①病人取半坐卧位,头偏向患侧,待脑脊液漏停止 3~5 天后可改为平卧位。②保持局部清洁:每日 2 次清洁、消毒外耳道、鼻腔,嘱咐患者不可挖鼻、抠耳等。③预防逆行性感染:禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道或者经耳道鼻腔滴药,禁做腰穿。④避免颅内压 骤升:嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽或者打喷嚏,以免颅内压骤然升降导致气颅或者脑 脊液逆流。(2)并发症的观察:脑脊液漏、颅内继发性损伤、颅内低压综合征