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[主观题]

患者男性,45岁,3天前车祸伤及头部。头疼、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏

迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。

格式:(1)患者最可能出现了()

A.枕骨大孔疝

B.右侧颞叶疝

C.左侧颞叶疝

D.大脑镰下疝

E.原发性脑干损伤

(2)用立即采取的急救措施为()

格式:A.立即开颅减压

B.立即行脑脊液体外引流

C.脑脊液分流术

D.静脉输注高渗性利尿剂

E.冬眠低温疗法

(3)禁忌的治疗措施是()

格式:A.腰椎穿刺,降低颅内压

B.开颅探查

C.应用激素

D.20%甘露醇静滴

E.脑室体外引流,降低颅内压

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第1题
患者,女,35岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体、右耳听力下降,CT承颅内积气,报诊为“颅中窝骨折”。伤后3天患者剧烈头病、呕吐、厌食、反应迟纯、脉搏细霸、血压偷低,该患者最可能出现了()

A.颅内压增高

B.颅内压过低

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第2题
患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”,伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了()

A.颅内压过低

B.颅内压增高

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第3题
患者,男,40岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是()。

A.头低位

B.平卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位

E.仰卧中凹位

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第4题
患者,男性,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,
CT示颅内少量积气。该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()

A.颅内压过高

B.颅内血肿

C.颅内感染

D.伤口感染

E.脑水肿

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第5题
患者,男,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT显示颅内少量积气。考虑患者出现了()

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

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第6题
患者,男性,自4m高的房上跌下,头侧面撞击石上,头部血肿,右耳流出血性液体,听力明显减低,应考虑为( )

A.颅中窝骨折

B.软组织挫伤

C.耳鼓膜穿透

D.脑震荡

E.脑挫裂伤

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第7题
患者,男,27岁。车祸后急诊入院,患者第3、4腰椎骨折,神志清楚,生命体征正常,需要收入骨科手术治疗。搬运患者时,护士甲应托住患者的部位是()

A.头部

B.头及颈肩部

C.腰部

D.臀部

E.双足

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第8题
男性,22岁,车祸伤致左肱骨骨折术后伴伸腕、伸指不能3个月收入院。入院前3个月,因车祸致左上臂肱骨中段开放性
粉碎性骨折。在当地医院行骨折切开复位,钢板内固定术。术后发现左侧伸腕、伸指不能,予保守治疗,症状改善不明显。体检:左上臂见手术瘢痕,左手伸腕、伸指功能丧失,X线片示肱骨中段骨折线模糊。请提出该患者的诊断及治疗原则。
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第9题
女,45岁。车祸中头部受伤后出现短暂昏迷,1.5小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查过程中,发生呼吸骤停。其呼吸骤停最可能的原因是()

A.脑干损伤

B.脑挫裂伤

C.脑震荡

D.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

E.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝

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第10题
男性,45岁,司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心,呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性,疼痛范
围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧,大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转,由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显,服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧,睡眠欠佳。查体:患者消瘦,面色苍白,多汗,急病面容,呼吸急促,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,板状腹,明显压痛及反跳痛,右上腹最明显,有移动性浊音,肝浊音界减小,肠鸣音消失。
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第11题
患者陈某,男性,22岁,在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。若使用过破伤风抗毒素,停药后再用超过多久须重做皮试()

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

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