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[主观题]

急诊医务人员应该在接诊急性胸痛患者后,从抽血到获得心肌肌钙蛋白检测结果时间小于()

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

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第1题
医务人员应该在接诊急性胸痛患者()内完成12导联心电图

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

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第2题
对于急诊胸痛患者,医务人员应该在()内快速评估生命体征

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

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第3题
高度怀疑主动脉夹层或急性肺栓塞的患者应该在接诊患者()进行CT检查

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

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第4题
急性胸痛患者来诊,接诊护士多少分钟内完成生命体征评估?()

A.即刻

B.5min

C.10min

D.15min

E.20min

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第5题
急性卒中时间记录表是从哪个环节开始启动记录()

A.到院

B.急诊医生接诊

C.送入病房住院

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第6题
患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐:
舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛史3年:高脂血症10年,否认糖尿病史。查体:T37C,P94次/分,R24次/分,BP130/70mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖。听诊:心律齐,肺部无异常。

(1)作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估()。

A、疼痛部位与放射部位

B、疼痛性质

C、疼痛时限

D、诱发因素和缓解因素

E、伴随症状

(2)下面哪项不是危及生命的胸痛()。

A、不稳定心绞痛

B、支气管肺炎

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、肋间神经痛

(3)在评定急性心肌梗死患者高危程度时,正确的是()。

A、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT正常

B、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT轻度升高

C、发作时sT段拾高 >1mm,胸痛 >20分钟,CK-MB及TnT明显升高

D、发作时sT段抬高 >1mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

E、发作时sT段拾高 >2mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

(4)在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是()。

A、患者进人急诊大门

B、快速做出诊断

C、快速做出使用溶栓剂决定

D、快速取到溶检剂

E、快速使用止痛剂

(5)急性心肌梗死的并发症有哪些?()

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、室间隔穿孔

E、乳头肌断裂

(6)疑似该患者为早期急性心肌梗死,如何实施初始评估?

(7)急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么?该患者心电图显示V1、V2、V,导联ST段拾高,提示心肌梗死在什么部位?

(8)予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?

(9)急性心肌梗死患者,心肌再灌注的目标是什么?心脏科会诊后,准备为该患者行急诊PCI术,抢救护士如何做好安全转运病人?

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第7题
吕某,女,45岁,因反复“吐血”三天,加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后,急查血常规正常,诊断为“
上消化道出血”,给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后,

患者突然出现咯血,量约300ml,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查

体:T38℃,HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促,口唇无明显紫绀。双肺呼吸

音粗,双肺未闻干,湿性啰音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,

肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史,近1月来自觉有发热,右侧胸痛,夜间出汗

较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告显示:右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,

内见空洞形成,考虑结核可能。

根据上述案例,回答下列问题。

1、请分析王医生误诊的主要原因。

2、请结合对该患者的诊断,谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。

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第8题
医务人员接诊和(或)发现患者出现危重情况时,立即报告()

A.临床科室报告值班医师或总住院医师,由值班医师或总住院医师向二线值班医师报告

B.门诊患者出现病情危重情况时,除报告本科室二线值班人员外立即请急诊科急会诊参加抢救

C.在报告的同时由首诊医师或首诊科室启动抢救程序

D.急诊患者出现病情危重情况时,值班医师即刻启动抢救并报告二线值班医师

E.以上都正确

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第9题
绿色通道服务的人群有哪些?()

A.高危胸痛、急性卒中

B.严重创伤、急诊血透、眼外伤、急性消化道大出血

C.突发群体事件

D.三无人员及其它危重患者

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第10题
医务人员在门诊、急诊、发热门诊和隔离病房时应该如何进行个人防护()

A.日常接诊和查房时,穿工作服,戴动作帽、医用外科口罩等;

B.接触血液、体液、分泌物和排泄物时,加戴乳胶手套

C.气道插管、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时,戴N95口罩、面屏、乳胶手套,穿防渗透隔离衣,必要时穿防护服和佩戴呼吸头套

D.当口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、与分泌物等污染时应及时更换

E.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求及时正确进行手卫生

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第11题
患者,男性,66岁。胸痛2h,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,属于溶栓的禁忌症有哪些()

A.1年前行胆囊切除手术

B.颅内肿瘤

C.左心室肥大

D.未控制的高血压>160/100mmHg

E.严重肝功能不全

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