患者，女，40岁。发作性节律性上腹部疼痛10年，近半月来疼痛剧烈，午夜疼痛最甚，进餐后可缓解。疼痛隐隐，喜温喜按;畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏。查体：心率76次/分，腹平软，未及包块，上腹偏右压痛明显，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。首先应考虑的诊断是()。