题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。诊断应首选（）

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检査

D.胃镜检查

E.胃液分析

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第1题

男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（)。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第2题

患者，男性46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼险浮肿，双下肢水肿(十);化验示Hb120g/L，血BUN 18.9mmol/L，Ccr340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第3题

男性，65岁患者，高血压病史10年，不规律服用降压药物。近二月时有头晕，胸闷不适，本次门诊BP17.／78mmHg，心律85次／分，腰围90cm，血脂、血糖不详，吸烟史40年，父亲有脑卒中史，问该患者本次需要做的相关检查是？（)

A.基本项目：血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图，有条件做：眼底、血同型半胱氨酸、超声心动图、尿微量白蛋白/肌酐

B.胸部CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.头颅CT

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第4题

男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，暖气内科药物治疗效果不满意，急需下列哪项检查（）

A.钡餐检查

B.B超检查

C.便隐血试验

D.胃镜+活检检查

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第5题

一男性患者，47岁，O型血，既往有溃疡病史十余年，两天前出现恶心呕吐，为胃内宿食;伴上腹饱胀，饭后明显。肝功能正常，大便及尿常规未见异常，最可能的诊断是（)。

A.慢性乙型肝炎合并胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡愈合期

D.胃溃疡合并急性胰腺炎

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第6题

患者，女，63岁，腰背痛伴活动受限3个月。诊断：腰椎间盘突出，腰椎骨性关节炎。既往有胃溃疡病史，近3

年未发作。处方：布洛芬片，0.2g，tid;塞来昔布胶囊，0.2g，qd。请分析以上处方是否合理。用药中需如何监护？

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第7题

患者，男性，67岁，2型糖尿病史10年，用短效胰岛素治疗，近半年来多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。1月前开始监测半夜10点后至第二天早晨8点的血糖，血糖处于正常水平，则应选用下列哪项治疗方案为宜()。

A.临睡前增加注射4U中效胰岛素

B.改用中效胰岛素

C.增加晚上短效胰岛素剂量

D.临睡前加服0.5g二甲双胍

E.临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素

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第8题

46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即()

A.静脉注射500g/L葡萄糖

B.静脉滴注低渗盐水

C.静脉滴入正规胰岛素

D.加大口服降糖药剂量

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第9题

患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润。提问：最佳治疗方案是（)

A.羟氨苄青霉素+甲硝唑

B.多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

C.手术切除

D.铋剂+羟氨苄青霉素

E.生胃酮

F.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

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第10题

男性，46岁，突然呕血800ml，2小时后入院。患者无溃疡病史，嗜酒已十余年。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，贫血

外貌，肝未触及。Hb：70g/L，WBC：3.1×10⁹/L，血小板56×10⁹/L。

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第11题

患者，男性，46岁，双侧上眼睑上抬费力1年，到医院就诊，口服吡啶新斯的明后缓解。近3周来，出现左上肢肿胀，左颈静

脉怒张。胸部X线检查发现上纵隔影增宽。

问题：

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