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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，48岁。3年前出现头痛、头晕，健忘等症状，血压155/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解，3

天前出现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压145/95mmHg，双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白()。

请分析以下问题：1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据？

2、分析各种病变的关系？

3、根据病理变化解释临床主要症状和体征？

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更多“患者，男，48岁。3年前出现头痛、头晕，健忘等症状，血压15…”相关的问题

第1题

女性，48岁，21年前妊娠时发现血压升高，最高达180／110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物，

女性，48岁，21年前妊娠时发现血压升高，最高达180/110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物，头晕时服药，好转后停药，血压控制情况不详。2天前无明显诱因再次头晕伴头痛，门诊测血压160/100mmHg，遂收住院。查体：身高158cm，体重75Kg，神志清楚，请回答： (1)该病人的主要护理诊断有哪些 (2)针对该病人做好保健指导。

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第2题

患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了()

A.消化性溃疡

B. 心绞痛

C. 洋地黄类药物中毒

D. 高血压

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第3题

患者女，36岁。因肥胖、体重增加伴头痛、头晕8年，加重1月收治住院。8年前开始体重增加，从50kg逐渐增加

到4年前的80kg，并从8年前起，时有头晕，头痛，到当地医院检查发现血压增高，当时测得血压22．7／12．7kPa(170／95mmHg)，同时出现月经量减少等症状，曾用降血压药物治疗，高血压症状有所缓解，以后在出现头痛头晕症状时就服用降压药，无症状时未服药。近年来体重比4年前略有增加，月经不规则，量明显减少。患者最近出现头痛、头晕症状加重，情绪不稳，烦躁，失眠，到当地医院检查，测血压为25．3／13．3kPa(190／100mmHg)，服降压药效果不佳，转我院治疗。患者过去无特殊疾病病史。入院时一般体格检查：T 37℃，P25次／min，BP25．3／13．3kPa(190／100mmHg)，体重85kg，体形肥胖，尤以脸、腹和背部等处肥胖明显，腹部皮肤可见淡红色条纹。心、肺听诊未发现异常。实验室检查：尿蛋白()，尿17-羟氢化可的松(皮质醇)为95nmol／24h(＞55nmol／24h为异常)，大剂量地塞米松抑制实验，不能被抑制。血浆氢化可的松(皮质醇)昼夜变化节律消失。CT：(右)肾上腺占位病变，考虑为肾上腺肿瘤，性质来源待定。垂体检查无肿瘤表现。入院后，经用腹腔镜行腹膜后右侧肾上腺肿瘤摘除术，术后10天出院。出院时血压22．7／12．0kPa(170／90mmHg)，尿17-羟氢化可的松(皮质醇)为45nmol／24h，出院医嘱：长期规则地服用降血压药，定期作随访检查。病理检查：肉眼观察为淡黄色圆形结节状肿块1个，直径3．5cm，有完整包膜，切面棕黄色，实性，质地偏软，可见3cm长已萎缩的肾上腺组织附着。镜下见瘤细胞胞质丰富，其中部分瘤细胞质透明，部分瘤细胞质淡红色，两种细胞混杂形成片块状和条索状结构。瘤细胞核小、圆形，未见核分裂象。肿瘤间质含丰富的毛细血管。根据你所学知识，回答下列问题： 1．病人应诊断什么病？ 2．尿中17-羟类固醇增高的原因是什么？为什么大剂量地塞米松不能抑制其增高？ 3．患者肾脏有无病理变化，它与手术后血压未恢复正常有何联系。

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第4题

请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划。

刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛的症状，准备进一步入院检查，平时每日在家里操持家务，几日体育锻炼，喜吃油炸烟重食物，口味重，无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3-4小时，其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗，作为她的健康管理师，请根据刘女士情况，回答下列问题：

3、请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划。

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第5题

某男，从事熔割、焊接作业10年，近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、伴有食欲不

振、便秘，偶有腹泻，近1个月常有腹部隐痛。体查：慢性病容，面色灰白，下齿龈可见浅蓝色线条，血常规正常。问:

(1)该病可能是什么中毒？为什么？

(2)如果需要确诊还需要获得那些资料？

(3)该患者应进行何种治疗，治疗时应注意哪些问题？

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第6题

某男，31岁，船舶修造厂工人，从事熔割、焊接作业8年，近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢

无力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹泻，近2个月常有腹部隐痛。体查：慢性病容，面色灰白，下齿龈可见浅蓝色线条，血常规正常。问：

(1)该病可能是什么中毒？为什么？

(2)如果需要确诊还需要获得那些资料？首选应做什么检查？

(3)该患者应进行何种治疗，治疗时应注意哪些问题？

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第7题

患者，男，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤，回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。患者最可能发生了()。

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.TIA

D.高血压危象

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第8题

某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月人院。2年前开始出现月经量增多，近6个月

经期延长，周期缩短为

，量多伴血块，常感头晕、乏力。月经史：

量中。体检：子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L。诊断为子宫肌瘤伴功能性子宫出血、继发性贫血收人院。患者人院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活……”请列出2个可能的护理问题并制定护理措施。

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第9题

患者，男，18岁，因眼睑及双下肢水肿1个月，腹胀，尿少一周入院。该患者于一个月前无明显诱因出现眼

睑及双下肢水肿，无头晕、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无发热，病人在家自行口服利尿剂双氢克尿塞25mg，1日2次，症状稍有缓解，未引起注意，未到医院就诊。于1周前病人除上述症状之外，又出现腹胀、腹部增大、食欲不振，且发现尿量减少，24小时尿量不足500ml，无心悸气短，无呼吸困难，到当地医院就诊，查尿常规，发现尿蛋白++++，尿红细胞+++，透明管型2-4个，当地医院诊断为慢性肾炎，给予抗炎、利尿治疗，症状未见好转，并且双下肢水肿及腹胀逐渐加重，故来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。体温37°C，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压130/95mmHg。眼睑水肿，心界不扩大，心率86次/分，律整。腹部圆隆，呈蛙形腹，未见腹壁静脉曲张，肝脾未触及，腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张，双肾叩击痛()，双输尿管压痛()，下腹压痛(-)，移动性浊音()，下肢水肿。

根据以上资料，分析：(1)患者的全部临床诊断及其依据(2)进一步要做的检查(3)请开出长期医嘱

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第10题

针对刘女士情况，简述糖尿病管理要点。

2、针对刘女士情况，简述糖尿病管理要点。

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第11题

请写出下列病案的中医诊断，证型，调护方法。患者，男，54岁，眩晕耳鸣一周余，伴头胀痛，急躁易怒，少寐多梦，遇劳

请写出下列病案的中医诊断，证型，调护方法。

患者，男，54岁，眩晕耳鸣一周余，伴头胀痛，急躁易怒，少寐多梦，遇劳累或恼怒时，则头晕头痛加剧，舌质红，苔黄，脉弦。

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