题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位），最可能的诊断为：（）

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎、胆石症

C.急性小肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

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更多“男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：…”相关的问题

第1题

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第2题

患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第3题

下列哪项不是卵巢扭转的临床表现()。

A.有卵巢增大的病史，体位突然改变后易发

B.以急腹痛为体征，突然发作的一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹痛阵发性绞痛，进行性加重。腹肌紧张，出现板状腹，患侧压痛、反跳痛明显

C.阴道流血少量

D.畏寒、发热，严重者可发生晕厥及休克

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第4题

男性，45岁。反复发作剑突下疼痛伴反酸、嗳气十几年，突然发作持续剧烈上腹痛并很快延及全腹4小时，急诊入院。体

温38.5℃，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧受限体位，皮肤巩膜无黄染，腹式呼吸减弱，全腹显著压痛、肌紧张及反跳痛，尤以上腹为重。白细胞计数1.3×10⁹/L，中性粒细胞80%；腹部立位平片示膈下可见游离气体。

试回答：

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第5题

溃疡病病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生（）

A.饮食突然减少

B.嗳气反酸加重

C.恶心、腹胀明显

D.上腹剧痛、腹肌紧张

E.常发生“午夜痛”

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第6题

患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第7题

女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：

体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：(1)最可能的诊断是什么？(2)主要的处理措施有哪些？

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第8题

男性，45岁。反复发作性右侧腹股沟区肿块10年，2天前抬重物时突感剧痛，肿块不能回纳。右侧持续腹痛伴恶心、呕吐

胃内容物和肛门停止排便、排气。体检：T38.5℃、P120次/分，R26次/分，BP90/70mmHg，烦躁，眼窝下陷，腹部膨隆，隐约可见肠型，腹肌紧张、压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。右腹股沟区隆起，肿块延及右侧阴囊，约手拳大小，表皮红肿、压痛，透光试验阴性。血白细胞计数18.8×10⁹/L血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾 4.8mmol/L，血氧99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。

问题：

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第9题

患者男 40岁，进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时，上腹剧痛来就诊，上腹部及左上腹轻度深压痛此时最有价值的化验检查是（）

A.血淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血常规

D.尿胆红素素测定

E.丙转氨酶测定

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第10题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些？

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第11题

8.患者，男，31岁，酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹呈束带样压痛，肝脾不大，应首先考虑（)。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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