患者，女，46岁。主诉排便时阴道脱出一肿块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例应诊断为（）

A.阴道前壁膨出

B.子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出

C.阴道后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度重

E.子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出

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第1题

患者女，33岁，主因“阴道有肿物脱出2年”于2006年10月10日收入院。2年前自觉阴道口有肿物脱出，如核桃

大小，活动后加重，夜间平卧后缓解，但不能完全还纳，影响行走，大小便尚可。饮食睡眠可。平素月经规律，13岁初潮5／25天，末次月经2006年9月25日。25岁结婚，爱人体健，G3P1，3年前孕足月产钳助产一男婴，重4200g。既往体健，无内科合并症。查体：体温36．7℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压110／80mmHg，身高164cm，体重61kg，一般情况良好，心肺未见异常，腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未及。妇科检查：外阴已婚已产型，可见侧切瘢痕愈合良好，增加腹压时，阴道前壁膨出未达处女膜缘，阴道后壁膨出同前壁膨出，可见宫颈脱出处女膜缘3cm，宫颈轻糜，肥大，宫颈后穹隆附着点位于处女膜上4cm，子宫常大，质地中等，活动可，无压痛，双附件未及异常。POP-Q测量值如下所示：Aa-1．5，Ba-2，C+3，Apl．5，Bp-2，D-4。辅助检查：B超：子宫5．5cm×6．5cm×4．5cm，内膜0．6cm，双附件未见异常。B超：膀胱无残余尿。诊断：阴道前壁脱垂I度；子宫脱垂Ⅲ度；阴道后壁脱垂工度；宫颈延长；慢性宫颈炎。

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第2题

患者，女，50岁，阴道出现血性分泌物，到妇科就诊，阴道镜检查，宫颈可见菜花状肿物，表面有出血坏死，最可能的诊断是（)

A.子宫颈息肉

B.子宫颈糜烂

C.子宫颈癌

D.子宫体癌

E.子宫颈肥大

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第3题

下列各项，不属阴道前壁脱垂临床表现的是（)。

A.阴道口中肿物脱出

B.腰酸、下坠感

C.张力性尿失禁

D.便秘

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第4题

患者女，24岁，农民，主因“阴道内不自主排气及排便23个月余，加重半年”收入院。约2年前出现阴道内不自

主排气，大便尚正常，但进行性加重，14个月前出现由阴道排出稀便，不能控制，但有正常排便，近半年出现由阴道排出成形大便不能控制，伴外阴痒痛。发病以来饮食睡眠可。平素月经规律，14岁初潮，6／27天。20岁结婚，爱人体健，G1P1，2年前在县级医院因产程过长行产钳助产，自诉缝合侧切伤口的时间较长。胎儿体重不详。既往体健，无内科合并症。查体：体温36．6℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压120／80mmHg，身高164cm，体重70kg，妇科检查：外阴已婚已产型，左侧可见侧切伤口瘢痕，大小阴唇、臀部皮肤潮红、皮疹，有抓痕，阴道畅，黏膜潮红充血，分泌物脓性，擦洗阴道后可见阴道左后壁距处女膜缘约4CITI处一鲜红的肉芽组织1cm，宫颈光，子宫前位，质地中等，活动可，无压痛，双附件未及异常。诊断：直肠阴道瘘；阴道炎；外阴皮炎。

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第5题

不属于盆底功能障碍性疾病相关症状的是（)

A.看到或感觉到有肿物经阴脱出

B.咳嗽不自主溢尿

C.尿频

D.盆腔压迫感

E.经阴道有稀大便溢出

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第6题

黄牛，5岁，怒责是阴门流出红褐色难闻的粘稠液体，其中偶有小骨片。主诉，配种后已确诊怀孕，但已经过预产期20多天。最可能的诊断是（)。

A.阴道脱出