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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者男,12岁,头痛发热半个月余,右小腿肿痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上段骨质疏松、骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。首先诊断为()。

A.膝关节结核

B.尤因肉瘤

C.急性化脓性骨髓炎

D.骨肉瘤

E.类风湿关节炎

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第1题
患者,女性,右膝关节上方肿痛,活动受限,诊断“骨巨细胞瘤”。患者X线片常表现为()

A.“肥皂泡”样改变

B.可见Codman三角

C.呈“日光射线”形态

D.呈多处虫蛀状

E.边界不清,可见软组织阴影

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第2题
患者男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗不恰当的是()

A.右下肢广泛、多处切开

B.300万U青霉素静脉注射

C.输200ml同型新鲜血

D.右下肢截肢

E.高压氧疗法

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第3题
女孩,13岁,1个月前无诱因出现右小腿疼痛,近2周进行性加重,以夜间明显,伴发热 38.1℃。查体:右股骨中段膨隆,压
痛明显,局部皮温增高,X线片示股骨中段骨质虫蚀样破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断及处理原则。
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第4题
患者男,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。治疗宜采取()

A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.广泛切除+大块骨或假体植入

D.截肢术

E.放疗或化疗

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第5题
患者,男,11岁,学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前,无眀显诱因下岀现左膝肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6°,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时,T39.6°,P120次/分,R30次/分,BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀,皮温增高,呈半屈曲状,左股骨下端压痛眀显,左膝关节因疼痛而拒动,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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第6题
患者,男,58岁。有手食指未节刺伤后出现剧痛,下垂时加重,患肢肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。手术切开的时机是()

A.疼痛减轻

B.出现跳痛

C.出现波动

D.指头红肿明显

E.X线片示指骨坏死

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第7题
女,36岁,因交通事故致外伤性脾破裂入院手术治疗。术后卧床休息,一般情况良好。术后第9天,右小腿腓肠肌部位有
压痛及轻度肿胀。考虑为小腿静脉有血栓形成,嘱其安静卧床,暂缓活动。术后第11天傍晚,患者自行起床去厕所后不久,突感左侧胸痛并咯血数口,体温不高。次日查房时,胸痛更甚,听诊有明显胸膜摩擦音。X线检查左肺下叶有三角形阴影。病人半月前曾因心脏病发作而入院,内科诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全,心功能不全。

思考题:

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第8题
女,30岁。右小腿被撞伤,创口出血,骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折。最易出现的并发症是()

A.坠积性肺炎

B.神经血管损伤

C.感染

D.骨筋膜室综合征

E.急性骨萎缩

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第9题
患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右
小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。

请解答:

⑴如何对患肢进行观察?

⑵患肢上石膏后肿胀加重应如何处理?

⑶石膏固定期间,如何指导该患者进行功能锻炼?

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第10题
患者男,25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿
、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39度,X线检査示“右胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜室综合征并发症,护理中应禁忌的是()

A.移动患肢

B.去除患肢过紧的外固定

C.固定患肢并制动

D.患肢抬高

E.患肢伤口换药

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第11题
患者,女,33岁。乏力、发热、食欲下降,腕关节、掌指关节疼痛、肿胀,不能触压,考虑为类风湿关节炎。X线检查示:关节周围软组织肿胀,滑膜炎,骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的()。

A.直接破坏骨质

B.滑膜炎致骨质疏松

C.关节周围软组织破坏

D.滑膜炎致软骨、骨质破坏

E.关节囊内滑液减少,破坏骨质

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