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[主观题]

女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短,端坐

呼吸。治疗不需应用的药物是()A、地高辛

B、硝普钠

C、氢氯噻嗪

D、奎尼丁

E、卡托普利

若治疗后出现洋地黄中毒,心电图表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒()A、房颤伴频发室早

B、心室律规律整齐,心率50次/min

C、房颤伴长R-R间期

D、ST段鱼钩样改变

E、室颤

若是缓慢心律失常治疗时应用()A、苯妥英钠

B、钾盐

C、阿托品

D、利多卡因

E、胺碘酮

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问题 1 答案:D
问题 2 答案:D
问题 3 答案:C

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第1题
女性,42岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心室率不规整,心音强弱不等,脉搏短绌。该病人已并发()

A.感染

B.心力衰竭

C.心房颤动

D.期前收缩

E.亚急性细菌性心内膜炎

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第2题
患者女性,32岁。因劳累后心悸、气急5年,加重伴双下肢水肿4天入院,曾多次住院诊断为风湿性心脏病二
尖瓣狭窄兼关闭不全,此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急。该患者心功能状态为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无法判断

下列哪项不应作为该患者的护理诊断A、风湿性心脏病

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、体液过多

E、焦虑

根据病情该患者的饮食下列哪项不妥A、适当限制钠盐

B、高热量

C、少量多餐

D、清淡

E、易消化

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第3题
27男,42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动半年余。现口服地高辛0.25mg/d,活动后心悸。心电图示:心室率约130次/分钟。控制心律失常最宜采取的措施是()

A.加用胺碘酮

B.地高辛加量至0.5mg/d

C.加用索他洛尔

D.加用普罗帕酮

E.加用美托洛尔

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第4题
患者女性,38岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,近日轻度活动即感心悸,咳嗽,咯血性痰。此患者并发心律失常,最常见的类型为()

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.阵发性心动过速

E.房室传导阻滞

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第5题
患者女性,38岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,近日轻度活动即感心悸,咳嗽,咯血性痰。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为()

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣

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第6题
患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄.心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.西地兰

D.氨茶碱

E.毒毛花昔K

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第7题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征是

A.二尖瓣闭式分离术后再狭窄

B.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全

C.有栓塞史,左心房血栓

D.窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄

E.无风湿活动,心功能Ⅱ~Ⅲ级

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第8题
患者女性,38岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,近日轻度活动即感心悸,咳嗽,咯血性痰。以下哪种并发症是该疾病的主要死亡原因()

A.心房颤动

B.心力衰竭

C.急性肺水肿

D.脑动脉栓塞

E.肺部感染

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第9题
患者,女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,该患者劳累后气促主要是由于()

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

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第10题
病人,女性,49岁。有风湿热和心脏杂音病史,因呼吸困难、心悸就诊入院,拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、Ⅲ度心功能不全和心房颤动。下列表现提示病人合并细菌性心内膜炎的是()。

A.高血压

B.脉压大

C.多尿症

D.腹水

E.发热

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第11题
患者,女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳爽、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,下列检查不能反映心功能状态的是()

A.X线检查

B.超声心动图

C.胸部CT

D.放射性核素检查

E.有创性血流动力学检查

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