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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者75岁，男性，胸骨后疼痛4小时，向左肩放射，伴恶心.呕吐，首先应进行的检查是（)

A.心电图

B.胸部X线

C.胸部CT

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第1题

男性患者，58岁，无明显诱因出现胸骨后疼痛，疼痛持续时间长，伴窒息感，硝酸甘油不能缓解，心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高。该患者初步最可能的诊断为心肌梗死。为确诊该诊断，应进一步完善的辅助检查是（）。

A.超声心动图

B.X线检查

C.心电图

D.血管造影

E.心电图运动试验

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第2题

男性，62岁，患冠心病多年，于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛，服硝酸甘油后不能缓解，并伴有全身软弱、

大汗淋漓、四肢冰凉。

最可能的诊断是()。

A．胆石症

B．急性胰腺炎

C．急性心肌梗死

D．低血糖

E．低血钾

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第3题

男性，45岁，3小时前在工作中击伤左季肋部，左上腹持续疼痛，并向左肩部放散？无恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，脉搏8

0次/分，血压120/80mmHg，呼吸正常，左上腹固定压痛，无腹肌紧张，无移动性浊音，深呼吸时左肩部牵涉痛。

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第4题

男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。

护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。

大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？

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第5题

患者，男性，28岁，因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物，无疼痛，以后渐增大。患者一向

体健，既往无颈前肿大病史。

入院体查：颈前偏右可见一隆起，气管稍偏向左侧，甲状腺左叶未扪及。右叶增大，中下部扪及一约3cm×3cm的肿物，质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动，并可向两侧推动，听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T₃：2.01nmol/L；T₄：107.61nmol/L；TSH：1.20mIU/L。

颈部照片：气管稍向左移位，未见有钙化影。

甲状腺B超：甲状腺右叶增大，中下部有一实体性结节，约2.5cm×2.5cm×2cm，有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描：甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第6题

患者，男，56岁。由于“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腯动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40分钟按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房之后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4小时出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。该患者最可能的诊断是（）。

A.硬膜外血肿

B.脑脊膜炎

C.神经损伤

D.硬膜外脓肿

E.暂时性神经病学综合征

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第7题

患者男性，50岁，拔牙后3天拔牙部位出现剧烈疼痛，检查见局部牙龈充血、肿胀、牙窝内充满发臭腐败物质

或牙窝空虚骨面暴露，伴有淋巴结肿大、张口困难。该患者的诊断是

A．颌下间隙感染

B．牙周炎

C．牙髓炎

D．淋巴结炎

E．拔牙创感染

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第8题

患者，男性，32，发烧伴牙龈出血5天，查体：（)肝、脾及淋巴结未及，胸骨中下端压痛。血常规检查：（)白

A. ALL

B.M1

C.M2

D. M3

E.M5

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第9题

早期食管癌的表现包括

A.咽下梗噎感、胸骨后疼痛

B.胸骨后疼痛

C.停滞感

D.异物感

E.进行性吞咽困难

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第10题

案例资料：患者，男性，68岁，已婚，退休教师。现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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第11题

患者，男性，12岁。2天前，剧烈运动后，右膝关节肿痛，行走困难人院。3年前患者双膝关节不明原因的红、肿

伴疼痛，被认为是关节炎，治疗后痊愈。患者自幼常有鼻出血现象。检验Hb 120g／L；BPC 200×109／L；CT 15min(普通试管法，正常对照10min)；BT 3min(正常对照为4min)；PT 14s(正常对照为13s)；APTT、62s(正常对照35s)；TT 16s(正常对照为18s)。

根据以上资料，该患者初步诊断是什么？

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