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[单选题]

患者男，24岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（）

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.干酪样坏死

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第1题

男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（)。

A.液化性坏死

B.干性坏疽

C.湿性坏疽

D.干酪样坏死

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第2题

某男性患者，61岁，主诉行走5～6条街后出现左侧小腿疼痛；若继续行走，可发生疼痛性痉挛，但休息后可缓

解。同时，近10年来小腿汗毛逐渐稀少，趾甲变厚，下肢皮肤变凉。1年前发现小伤口或皮肤擦伤处愈合很慢，偶尔还可在左侧踝关节前面发生溃疡，并出现左侧腹股沟淋巴结肿大。该患者有35年大量吸烟史。根据上述病史，请回答：(1)左侧腹股沟淋巴结为什么会出现肿大？(2)根据该患者血管病的迹象和长期重度吸烟史，表明有必要检查下肢几处动脉的脉搏强度，在下肢容易触到动脉搏动的部位有哪些？(3)血管造影显示动脉硬化和收肌管内股动脉血栓形成，股动脉在收肌腱裂孔处延续为腘动脉，试述该动脉的行径。(4)股一腘动脉旁路是治疗股动脉硬化患者的常见手术方法，手术解剖呈现了腘窝的边界，其境界怎样？(5)从右大腿取一段大隐静脉进行血管移植，在解剖位置和结构上相对恒定的大隐静脉的行径如何？

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第3题

患者，男，33岁。吸烟10年，2年前开始出现右足发凉，足背部动脉搏动减弱等表现，诊断为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠，该病的晚期表现为（）

A.间歇性跛行

B.足背动脉搏动消失

C.肢端坏疽

D.静息痛

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第4题

男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢

无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征()，T4以下感觉减退。最可能的诊断是

A．脊髓压迫症

B．急性脊髓炎

C．运动神经元病

D．急性脊髓灰质炎

E．多发性神经病

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第5题

男，45岁，1年来，逐渐出现两手，后两下肢麻木、无力，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢巴彬斯基证阳性。该患者最可能的诊断是()

A.颈5水平的髓外肿瘤

B.颈5水平的髓内肿瘤

C.颈7水平的髓外肿瘤

D.颈7水平的髓内肿瘤

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第6题

男，70岁，糖尿病史15年。近1年来左下肢行走后疼痛，休息后好转。近2个月左趾变黑，皱缩，知觉消失。此种

男，70岁，糖尿病史15年。近1年来左下肢行走后疼痛，休息后好转。近2个月左

趾变黑，皱缩，知觉消失。此种坏死是

A．固缩坏死

B．干性坏疽

C．湿性坏疽

D．液化性坏死

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第7题

男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼

困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征()，双T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A．脊髓炎

B．脊髓蛛网膜炎

C．脊髓空洞症

D．髓外硬膜内肿瘤

E．脊髓内肿瘤

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第8题

患者，男，44岁。慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是（)。

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.有感染的危险

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症：急性肺水肿

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第9题

患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为（)。

A.急性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.臀部纤维组织炎

D.髋关节炎

E.腰椎间盘突出症

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第10题

男性患者，46岁。有嗜酒史，近1年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，前日起，神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡。昨晚开始进入昏迷状态，应考虑（）

A.酒精中毒

B.肝性脑病

C.功能性肾衰竭

D.糖尿病性昏迷

E.尿毒症性昏迷

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第11题

男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障碍。查体：T36.6℃，P80次/分，R18次/分，BP110/60mmHg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是（）

A.激素注射

B.急症手术

C.卧床休息

D.理疗按摩

E.牵引治疗

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