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[单选题]

男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体:R 26次/分,BP 95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐()

A.该患者最可能的诊断是

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺不张

E.胸腔积液

F.肺栓塞

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B、急性心肌梗死

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第1题
患者男,66岁。活动后突发胸痛伴呼吸困难1天。既往有慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体:呼吸26次/m
in,血压95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/min,律齐。为明确诊断,应首先采取的检查措施是()

A.CT肺动脉造影

B.胸腔穿刺

C.支气管镜

D.胸部X线片

E.心电图

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第2题
男,68岁,患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛,呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是()

A.自发性气胸

B.窒息

C.休克

D.肺梗死

E.心肌梗死

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第3题
患者男,56岁。咳痰带血,继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月,体温正常,气管居中,左侧大量胸腔积液体征,血
沉增快。可能的诊断是A、肺梗死

B、癌性胸膜炎

C、结核性渗出性胸膜炎

D、漏出性胸腔积液

E、肺脓肿合并脓胸

入院后2日,突发呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压降低,应立即采取的应急措施是A、静滴多巴胺等血管活性药

B、快速输注低分子右旋糖酐

C、平卧、皮下注射肾上腺素

D、缓慢静注毛花苷丙

E、吸氧并静注氨茶碱

关于结核性胸膜炎,下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

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第4题
张某,男,32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以,肥厚性心肌病收入院。该病人目前最主要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第5题
患者男,32岁,因打篮球后胸痛3h入院。患者T36.5℃、R22次/分、P95次/分、BP127/67mmHg、SpO293%,身高
176cm、体重52kg,神志清醒、急性面容,诉左侧胸痛明显,无诉气促。入院后急查胸片,提示:左侧气胸、肺组织压缩15%。第2天用力大便后出现胸痛加剧、伴明显呼吸困难。查体发现,患者神志清醒、痛苦面容、健侧卧位、伴口唇紫绀。立即行床边胸腔穿刺置管术,术程顺利,术后接水封瓶引流。下午交接班时,接班护士发现水封瓶无气泡溢出,下列做法错误的是()

A.查看管道连接是否完整

B.检查管道是否存在压折

C.立即调大负压装置压力

D.嘱患者做深呼吸或咳嗽

E.检查水封瓶内液体情况

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第6题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第7题
张某,男,32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,此次因突发晕厥2次人院。身体评估:心尖部闻及
喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收人院。

格式:(1)该疾病的主要病因是()

A.遗传

B.代谢异常

C.动脉硬化

D.饮食因素

E.病毒感染

(2)该病人目前最主要的护理问题是()

A.气体交换障碍

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

(3)护士对病人的健康指导内容不妥的是()

A.避免情绪激动、劳累

B.避免屏气、剧烈运动

C.避免独自外出活动

D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油

E.高蛋白高维生素、富含纤维素饮食

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第8题
男,55岁。咳喘反复发作10余年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,可能出现了()

A.心肌梗死

B.自发性气胸

C.肺气肿

D.左心衰竭

E.肺栓塞

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第9题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第10题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第11题
患者男,66岁,慢性阻塞性肺疾病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难,发绀入院。入院查体:神智恍惚,球结膜水肿,双肺可闻及湿性啰音,心率120次/分,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()

A.PaO2正常,PaCO2正常

B.PaO2正常,PaCO2升高

C.PaO2降低,PaCO2正常

D.PaO2降低,PaCO2降低

E.PaO2降低,PaCO2升高

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