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[单选题]

患者男性,58岁。食管癌术后行化学药物治疗,经PICC管行肠外营养支持5天,患者出现不明原因的发热、寒战、烦躁不安。对刺激性较强的化疗药物,最好不选用()

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.外周静脉

D.股静脉

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C、外周静脉

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第1题
患者李某,因进食阻挡感1月余,门诊胃镜诊断为食管癌,入院后行上段食管癌根治术,术后给予营养支持,应首选下列哪种方式()

A.肠内营养

B.肠外营养

C.要素营养

D.非要素营养

E.胃肠外营养

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第2题
患者,女性,58岁,绝经5年,阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月,查宫颈正常大、光滑,子宮稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法为()

A.宫颈刮片检查,宫颈锥切术行组织活检

B.阴道分泌物细胞学检查

C.宫颈锥切术行组织活检

D.碘试验后行子宫镜检查

E.分段刮宫活组织检查

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第3题
患者,女性,58岁,右侧下肢静脉曲张,入院后行右侧大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,患者术后护士采取的护理措施中不正确的是()

A.抬高患肢25°~30°,做足背伸屈运动

B.术后弹力绷带包扎患肢2周,松紧合适

C.术后24~48小时鼓励病人下地行走

D.密切观察切口有无渗血

E.小腿有溃疡应禁止包扎

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第4题
患者,男性,58岁。进食后吞咽哽噎感l个月,日渐消瘦,临床诊断为食管癌,予结肠代食管手术,术后护理错误的是()

A.保持置于结肠袢内的减压管通畅

B.注意观察腹部体征

C.如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死

D.患者如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理

E.指导患者注意口腔卫生

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第5题
患者,男性,8岁,因“外伤致双下肢疼痛、出血15小时”入院,入院后行“左足背皮肤组织清创植皮术”,术后第5天出现反复发热,最高达39℃,查体:左足背有淡绿色脓性分泌物。脓性分泌物培养示“铜绿假单胞菌+++,对头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星等药物耐药,头孢哌酮/舒巴坦钠、亚胺培南/西司他丁等药物敏感”。查血常规:WBC10.9×109/L,NEUT0.87。考虑局部伤口感染。针对本患者,应采取的药物治疗方案和药学监护措施为()

A.使用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗

B.使用利奈唑胺松抗感染治疗

C.使用莫西沙星抗感染治疗

D.加强局部伤口冲洗、清创、换药

E.继续送检伤口分泌物培养+药敏试验

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第6题
患者男性,22岁。腹部闭合性损伤2小时。查体:BP 52/40mmHg,P 150次/分,R 36次/分。神志淡漠,口唇发绀
。Hb 68g/L,腹腔穿刺抽出不凝血。估计该患者失血量占全身血容量的A、10%以上

B、20%以上

C、30%以上

D、40%以上

E、50%以上

此时首要的处理措施是A、应用血管收缩剂

B、立即行剖腹探查止血术

C、应用大剂量止血药物

D、快速补充新鲜全血

E、快速补充晶体液和人工胶体液

目前该患者的最佳治疗方案是A、快速大量输血补液

B、立即行剖腹探查止血术

C、快速输血补液,同时行剖腹探查止血术

D、待休克纠正后行剖腹探查止血术

E、尽早应用血管收缩剂

目前对该患者的病情观察,下列哪项不重要A、血压

B、尿量

C、中心静脉压

D、肢体活动度

E、脉率

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第7题
患者男性,58岁。车祸致肝脾破裂,术中做TEG检测,指标显示为:R8分钟,α角40°,MA60mm,应给予下列哪种血制品()

A.血小板

B.FFP

C.凝血酶原复合物

D.白蛋白

E.纤维蛋白原

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第8题
患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门静脉断流术(食管-胃底静脉结扎术),脾

患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门静脉断流术(食管-胃底静脉结扎术),脾动脉结扎术幽门成形术。出院诊断:肝硬化,门静脉高压,食管静脉曲张破裂出血,胃底静脉曲张,脾大,腹水,中度贫血。主要诊断应选择:()

A.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

D.肝硬化

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第9题
患者男性,58岁,因右下肢疼痛、麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环恢复,
但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml,血生化HCO3-12mmol/L。
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第10题
男,58岁。3个月前无明显诱因出现右髋部疼痛,伴右下肢麻木,活动无力,步行困难,且症状进行性加重。
门诊以“胸椎、骶骨、髂骨转移瘤”收入院。入院后行肿瘤切除术、神经探查术、椎体骨水泥固定术,术后采用抗感染、补液、镇痛治疗。术后14d,右下肢肿胀明显,两侧大腿腿围相差3cm,B、超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中错误的是()

A、进食低脂、粗纤维饮食,保持大便通畅

B、患肢抬高、制动,禁止按摩

C、疼痛剧烈时,可用热敷缓解

D、遵医嘱给予抗凝治疗

E、观察患者有无心率加快,呼吸困难等异常情况

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第11题
某男性患者,49岁,弥散性颈部肿大,显著的呼吸困难,吞咽困难,体重下降,阵发性心悸及不耐热。查体:BP
160/100mmHg,HR120次/min。血细胞比容0.29。

最可能的诊断是()。A.甲状腺功能亢进症

B.甲状旁腺功能亢进症

C.甲状腺腺癌

D.结节性甲状腺肿

E.食管癌

若患者需实行急诊手术,为预防甲状腺危象,不宜使用的药物是()。A.普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.糖皮质激素

E.阿托品

术中患者出现体温过高和心动过速,以下不能区别恶性高热与甲状腺危象的是()。A.肌酸磷酸激酶

B.代谢性酸中毒

C.肌肉强直

D.室上性心律失常

E.高碳酸血症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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