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[主观题]
一交通事故外伤患者，头颅CT显示右侧额、颞、顶部颅骨内板下方范围较广的新月形高密度区，CT值90HU，
多个层面可见，占位征象明显。 (1)该病例考虑哪种疾病，影像学诊断依据是什么？ (2)应主要与哪种疾病相鉴别？
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(题干) 患者女，40岁。车祸伤后昏迷1小时人院。查体：T36.6℃，P60次/分，R 12次/分，BP 170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是A.头颅平片
B.脑血管造影
C.MRI
D.脑超声多普勒
E.头颅CT
检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位 1.5cm。考虑受伤出血的机制是A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上都是
根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.绝对卧床休息，保守治疗
B.对照CT观察
C.必要时腰穿放液减压
D.应用止血药
E.急症开颅手术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A.双侧壳核
B.双侧丘脑
C.双侧丘脑下部
D.脑桥背盖部
E.脑桥基底部
F.女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影
A.右额部清创缝合
B.右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术
C.右额部凹陷性骨折整复术
D.右侧视神经管减压术
E.以上都不是
A.立即停用华法林
B.急查PT/INR
C.立刻肌内注射维生素K1注射液 5mg
D.停用华法林，改用低分子肝素抗凝治疗
E.不需要任何处理
B、迟发型颅内血肿
C、枕骨大孔疝
D、脑水肿
E、颅内压增高
首要的处理措施是A、镇静剂
B、脱水治疗
C、降血压治疗
D、开颅去骨瓣
E、脑室外引流
首先要做的检查是A、头颅X线片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、头颅CT
E、头颅MRI
检查显示：右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿，血肿量约25ml，右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A、脱水治疗
B、镇静剂
C、脑室外引流
D、开颅血肿清除
E、去骨瓣减压
A.静脉使用降压药物使血压在2小时内降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/lOOmmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160/100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注
(1)如果患者出现脑疝如何处理？
(2)怎样进行饮食指导？
B、对照CT观察
C、腰穿放液减压
D、大量应用激素
E、急症开颅手术
本病例首先考虑诊断为A、颈段髓外硬膜下占位性病变
B、颈胸段脊髓空洞症
C、颈椎管狭窄
D、小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症
E、颈胸段脊髓髓内肿瘤
对诊断最有价值的检查是A、头颅平片
B、脑血管造影
C、腰穿
D、经颅超声多普勒
E、头CT
检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为A、左额、颞部位的冲击伤所致
B、左额、颞部位的加速性损伤所致
C、左枕部的加速性损伤所致
D、右枕部的减速性损伤所致
E、以上均正确
A.全麻未清醒时取侧卧位
B.意识清醒后抬高床头15°～ 30°
C.手术后早期取患侧卧位
D.为患者翻身时扶持头部使头颈部呈一直线
E.术后早期引流瓶高度与头部创腔保持一致
