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[主观题]

患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS 7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧对光反应消失,

右侧肢体偏瘫。BP 170/100mmHg,HR 60次/分,R 12次/分。针对该病人,最适宜采取的治疗措施为A、绝对卧床休息

B、对照CT观察

C、腰穿放液减压

D、大量应用激素

E、急症开颅手术

本病例首先考虑诊断为A、颈段髓外硬膜下占位性病变

B、颈胸段脊髓空洞症

C、颈椎管狭窄

D、小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症

E、颈胸段脊髓髓内肿瘤

对诊断最有价值的检查是A、头颅平片

B、脑血管造影

C、腰穿

D、经颅超声多普勒

E、头CT

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为A、左额、颞部位的冲击伤所致

B、左额、颞部位的加速性损伤所致

C、左枕部的加速性损伤所致

D、右枕部的减速性损伤所致

E、以上均正确

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第1题
女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧 光反应消失,右侧肢体偏瘫,BPl70/100mmHg,HR60次/min,R12次/min ,对诊断最有价值的检查是()

A.头颅平片

B.脑血管造影

C.腰穿

D.脑超声多普勒

E.头CT

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第2题
患者,男性,40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后,患者诉伤肢远端疼痛,护士发现足趾颜色发紫,此时护士应立即()。

A.局部按摩

B.报告医生

C.继续观察

D.使用止痛剂

E.局部垫海绵垫

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第3题
患者,女性,55岁。因高速车祸4小时人院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促38次/分)伴口唇严重发绀,领面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。假如对该患者进行院前评分,按照修正的创伤记分,该伤员的RTS为()。

A、6分,属于轻伤

B、8分,属于重伤

C、4分,属于重伤

D、6分,属于重伤

E、12分,属于轻伤

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第4题
女性,43岁,遭遇车祸,1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促,烦躁不安,此时护理体检特别应注意的是()

A.有无反常呼吸活动

B.进行胸部挤压实验

C.气管有无移位

D.呼吸音是否减弱

E.血压、脉搏、呼吸变化

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第5题
女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1h后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征()。首先采取措施是()

A.给予止血药物

B.20%甘露醇250ml静滴

C.给予抗生素预防感染

D.地塞米松20mg静滴

E.给予呼吸兴奋剂

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第6题
女性,60岁,车祸后出现烦躁,咳血性痰,胸痛,两侧胸壁挫裂伤,气管略右移,左胸塌陷,呈反常呼吸运动,氧饱和度80%。心率123次/分。,正确的诊断是

A.肺爆震伤

B.连枷胸伴严重肺挫伤

C.张力性气胸

D.心脏压塞

E.进行性血胸

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第7题
患者,男,40岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是()。

A.头低位

B.平卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位

E.仰卧中凹位

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第8题
患者男,19岁。车祸伤,伤后昏迷20分钟后清醒,不能回忆受伤前的情况,自感头痛,呕吐胃内容物,无神经系统阳性体征,头部CT未见异常。最可能的诊断是:()。

A.腹部内脏损伤

B.脑震荡

C.神经官能症

D.癒症

E.肠梗阻

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第9题
女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应()

A.开颅探查修补漏口

B.鼻腔填塞漏口

C.脱水降颅压

D.预防感染

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第10题
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:体温36.5℃C,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸右侧液气胸。此患者创伤种类为:()。

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第11题
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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