题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
护理措施中正确的是A．按摩骶尾部B．每4小时翻身一次C．给予高脂低盐饮食D．清创后用无菌敷料包扎E．
护理措施中正确的是
A．按摩骶尾部
B．每4小时翻身一次
C．给予高脂低盐饮食
D．清创后用无菌敷料包扎
E．晨晚间用60℃清水床上擦浴
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护理措施中正确的是
A．按摩骶尾部
B．每4小时翻身一次
C．给予高脂低盐饮食
D．清创后用无菌敷料包扎
E．晨晚间用60℃清水床上擦浴
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给予的护理措施哪项不妥（）。
A．每2h翻身1次
B．保持衣裤及床铺干燥
C．尿湿后用温水擦净皮肤
D．每天按摩骶尾部2次
E．床上铺气垫褥
A.每2h翻身一次
B.保持衣服及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.按摩骶尾部
E.使用气垫床
格式：（1）目前患者最主要的护理问题是（）
A．营养失调
B．活动无耐力
C．自理能力缺陷
D．吞咽功能障碍
E．皮肤完整性破损
（2）此时患者的压疮处于（）
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．坏死溃疡期
E．深度溃疡期
（3）护理措施中正确的是（）
A．用50%乙醇按摩骶尾部皮肤
B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C．暴露创面，红外线每日照射1次
D．剪去坏死组织，用过氧化氨溶液洗净，置引流纱布
E．涂厚层滑石粉包扎
格式：（1）患者目前皮肤状况处于（）
A．正常
B．压疮淤血红润期
C．压疮炎性浸润期
D．压疮浅度溃疡期
E．压疮坏死溃疡期
（2）58、此患者发生压疮最主要的原因是（）
A．局部组织长期受压
B．病原菌侵人皮肤组织
C．皮肤受潮湿摩擦刺激
D．机体营养不良
E．皮肤破损
（3）此期的正确护理措施是（）
A．无菌纱布包扎，减少摩擦，促进其自行吸收
B．生理盐水冲洗受损皮肤
C．剪破表皮，引流
D．清除坏死组织
E．外敷抗生素
（4）若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）
A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B.每l~2小时变换体位1次
C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
A.给病人3小时翻身1次
B.定期用50％的酒精按摩骶尾部
C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E.为病人骶尾部垫气圈
A.勤翻身
B.保持床单元清洁干燥
C.加强营养
D.按摩受压部位
E.勤擦浴,保持皮肤干燥11女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受甲状腺大部分切除术,术中顺利,术后安返病房
A．红外线照射
B．适当增加营养
C．减少潮湿摩擦
D．间歇性接触局部压力
E．局部可用棉垫包扎
