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[单选题]

患儿，男，8个月。因发热伴抽搐3天入院，脑脊液检查外观混浊，潘氏试验++ WBC 1580×106/L，N80%，L20%，糖0.9mmol/L，下述哪项处理不当（)。

A.及时退热，控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

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第1题

患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为新冠肺炎入院，为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（)

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重

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第2题

患儿，男，4个月。因发热、咳嗽3天，喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽，体温最高达38℃，咳

嗽有痰，不会咳出。近2天出现阵发性喘憋，在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，口周发绀，双肺满布哮鸣音，偶可闻及中小水泡音，心率160次／分，肝肋下2cm，质软，血WBC8．3×109／L，N0．36，L0．62。胸部X线片显示双肺纹理增强，透亮度增强，可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第3题

男孩，8个月，因化脓性脑膜炎经抗炎治疗第7天体温恢复正常，精神好转，复查脑脊液正常，3天后又出现发

热，伴呕吐、惊厥、嗜睡，前囟隆起。此患儿最可能的诊断是

A．并发硬膜下积液

B．并发脑室管膜炎

C．并发脑积水

D．并发脑脓肿

E．继发感染

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第4题

患儿，4岁，因发热3天，伴头痛1天入院，诊断为病毒性脑炎，最常用的降低颅内压的药物是A．地塞米松B．呋

患儿，4岁，因发热3天，伴头痛1天入院，诊断为病毒性脑炎，最常用的降低颅内压的药物是

A．地塞米松

B．呋塞米

C．20％甘露醇溶液

D．高渗葡萄糖溶液

E．乙酰唑胺

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第5题

9个月小儿，因发热、呕吐3 d，惊厥2次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎"的诊断，入院后患儿频繁抽搐

，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况

A．硬膜下积液

B．脑积水

C．珠网膜下隙出血

D．小脑幕切迹疝

E．枕骨大孔疝

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第6题

患儿，男，2.5岁，生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8*109/L，此后血小板波动在5~30*109/L，常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽，咳白色泡沫痰，偶头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。该患儿最可能的临床诊断是()。

A.X连锁血小板减少症

B.特发性血小板减少症

C.自身免疫性血小板减少症

D.湿疹血小板减少伴免疫缺陷病

E.反复呼吸道感染

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第7题

患儿，男，6个月。咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼

吸急促，60次／分，两肺满布哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父有严重支气管哮喘。末梢WBC5×109／L，N0．50，L0．5。胸片、X线片示肺部间质性改变伴肺气肿。

该患儿可能的诊断是

A．支气管哮喘

B．毛细支气管炎

C．异物吸入

D．间质性肺炎

E．喘息性支气管炎

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第8题

男性患儿，10岁，于8月9日开始发热，头痛，当时测体温38.5℃，在外院诊断为上感，给予退热药及青霉素

治疗无效，8月12日出现恶心、呕吐，嗜睡，体温高达40℃，8月13日因昏迷伴抽搐而入院。查体：昏迷状态，T40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈轻度抵抗，10d前曾被蚊子叮咬过。

请回答：(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。

(2)请你根据病情提出主要护理诊断。

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第9题

男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。查体：精神萎靡，面色青，颈强直，克氏征阳性，布氏征阳性，

心肺腹无异常，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，WBC2000×106／L，多核细胞0．9，蛋白质1．3g／L，糖1．68mmol／L，氯化物118mmol／L。

该患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．病毒性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．真菌性脑膜炎

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第10题

患儿，男，12岁，因智力下降8个月入院。患儿于8个月前出现双手不自主运动，四肢肌张力增高。书写困难，

继之出现构音不清，面部缺乏表情，学习成绩下降。无发热及惊厥发作，在当地按“脑炎”及“脑炎后遗症”治疗不见好转。患儿为足月顺产，第二胎，生后一般情况好，既往无发热惊厥史及传染病史，家族史无特殊。查体：T36．7℃、BPl2／8kPa，神志清，精神一般，表情呆板，眼睑无下垂，口角无歪斜，伸舌居中，颈部无抵抗，心肺听诊无异常。腹稍胀，肝肋下3cm，质中等，脾未触及。四肢肌张力增强，布氏征、克氏征、巴氏征均为阴性。化验肝功能异常。查角膜K-F环阳性。 1．请做出诊断。 2．请列出诊断依据。 3．请写出治疗原则。

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第11题

6个月婴儿，发热3天，体温39℃，伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热，体温逐渐上升，两天前咳嗽、

喘憋明显，口周发绀，遂入院就诊。

查体：呼吸急促，42次/分，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中细湿啰音。心率135次/分，未闻及杂音。肝脏肋下1cm，脾脏未触及。

胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析：

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么？

(2)患儿的护理问题有哪些？

(3)患儿呼吸困难，如何进行护理？

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