A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.可疑的深部组织损伤期
(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症,目前处于哪一期?
(2)目前应采取哪些治疗和护理措施?
A.主诉骶尾部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.创面湿润,有脓液流出
D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
E.伤口周围有坏死组织
A.翻身后需要检查患者背部、骶尾部、脚踝处皮肤颜色有无发红发紫
B.翻身拍背时需观察患者呼吸,面色的情况
C.叩背时,五指并拢,呈弓形手,屈曲成空心状
D.拍背时叩击顺序由下至上,由内向外
支持该护士判断的典型表现是
A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患部皮肤发红、水肿
C.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱
D.创面湿润,有少量脓液
E.伤口周围有坏死组织
A.局部皮肤发红指压3s后可褪色
B.局部皮肤发红指压3s后不可褪色
C.局部皮肤发红触之皮温较高
D.局部皮肤发红患者主诉局部疼痛
E.局部皮肤发红触之肿胀
B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助
C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
A.按摩压疮周围皮肤
B.用烤灯照射压疮部位
C.骶尾部垫气圈
D.半卧位抬高床头不超过30°
E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染
A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位
B.骶尾部垫气圈
C.半卧位抬高床头不超过30°
D.清创后消毒、盐水冲洗
E.保护伤口防止污染