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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,査体:面色苍白、出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(),以左上腹为主,移动性浊音(),肠鸣音消失,肝浊音界存在。该患者手术治疗前的准备不包括()

A.术前常规禁食

B.药物皮肤过敏试验

C.术前通便灌肠

D.配血、备皮

E.常规实验室检查

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第1题
某男,34岁,2天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是()。

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

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第2题
患者,男,28岁,5日前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

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第3题
男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分
、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠呜音消失。为确诊,最有价值的检查是()

A.心电图

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.X线胸片

E.测定肌酐、尿素氮

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第4题
患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/min,全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为主。移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第5题
患者男性,31岁。因被卡车撞伤引起呼吸困难、下肢活动障碍并多处受伤15min,被路人急呼“120”求救,医护人员15min
迅速赶到现场急救。30min前患者横过马路时被卡车撞伤,当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍,大量流血约1000ml。体检:T36.5℃、P 116/min、R35/min、BP60/40mmHg。神志清楚、表情淡漠、烦躁不安、面色苍白、呼吸浅快、脉搏细速,气管左侧移位,左背部可见多根肋骨断端外露,左侧呼吸音消失,左上腹可见肠袢外露约30cm,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左下肢见大片血迹,左大腿内收、畸形。股骨断端远端外露,活动障碍,四肢冰凉。
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第6题
男,45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹痛范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括()

A.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

B.留置引流管,保证引流通畅

C.处理原发病灶

D.术后禁食并胃肠减压

E.尽量分离粘连组织

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第7题
患者女,55岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压89/61mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显,以腹部闭合性损伤收入院。该患者最可能发生了()

A.小肠破裂

B.胃破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.横结肠破裂

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第8题
患者男 40岁,进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,上腹剧痛来就诊,上腹部及左上腹轻度深压痛此时最有价值的化验检查是()

A.血淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血常规

D.尿胆红素素测定

E.丙转氨酶测定

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第9题
患者男,30岁。被车撞伤左上腹2小时,伤后腹痛、四肢湿冷。查体:血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),脉搏120次/min,有轻度腹膜刺激征、行腹穿抽出10ml不凝固血液。诊断为脾破裂。紧急处理合适的是()

A.快速补液

B.给予镇静药物

C.输血以补足血容量为主

D.观察生命体征,评估出血量

E.急诊术前准备,抗休克的同时行急诊手术

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第10题
患者男,28岁。出行时被汽车撞伤腹部,患者无明显症状和体征,2天后患者患者出现右上腹及腰部持续性疼痛且进行性加重,但并无腹膜刺激征,可能损伤的部位是:()

A.小肠

B.胰腺

C.脾脏

D.肝脏

E.十二指肠

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第11题
男性,45 岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。检查: T36.0度、P130次/分、R24次/分、BP80/60mmHg 。患者神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血18ml 。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2×1012/L 。目前的病人最可能的诊断是外伤性脾破裂、失血性休克。此时最重要的护理措施是 )。

A.平卧位

B. 定期测血压

C. 注意保暖

D. 定时测尿量

E. 遵医嘱补液

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