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[主观题]

患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期

杂音, 血常规提示白细胞增加, 贫血, 尿常规提示有红细胞, 腹部超声提示脾脏多发梗塞灶, 超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流, 有赘生物形成。最可能的诊断是A、风湿热致主动脉瓣关闭不全

B、感染性心内膜炎

C、主动脉瓣膜病合并血栓形成

D、原因不明的败血症

E、白血病

目前最恰当而有效的治疗为A、肌肉注射青霉素

B、手术替换主动脉瓣,摘除赘生物

C、溶栓药物治疗

D、瓣膜手术修补瓣膜,摘除赘生物

E、输血治疗,纠正贫血

以下哪项检查结果最有助于上述诊断A、血培养

B、食管超声心动图检查

C、血液涂片检查

D、ASO检查

E、胸部X线检查

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第1题
患者,男性,45岁。因高热,咯大量脓臭痰伴咯血住院。X线胸片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗7个月仍有反复咯痰、咯血,咯血量最大可达500ml,下一步最佳的治疗方案是()

A.吸痰及体位引流

B.痰培养+药敏,选用敏感抗生素

C.抗感染同时加强止血剂应用

D.外科手术治疗

E.气管内滴入药物治疗

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第2题
男性患者,45岁,因高热,咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后用青霉素、甲
硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰、咯血,咯血量最大可达500ml,下一步最佳的治疗方案是()

A.痰及体位引流

B.痰培养+药敏,选择敏感抗生素

C.抗感染同时加强止血治疗

D.外科手术治疗

E.气管内滴入药物治疗

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第3题
患者男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是

A.硫糖铝在餐前服用

B.硫糖铝有黏膜保护作用

C.奥美拉唑应在餐前服用

D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用

E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌

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第4题
患者,男性,74岁。反复咳嗽20余年,刻下胸中胀满,咳嗽咯痰,痰白质稀,喘息不能平卧,语声低微,心慌汗出,动则加重,舌暗苔白润,脉沉细,其诊断是()。

A.咳嗽之气阴两虚证

B.喘证之肾虚不纳证

C.肺胀之肺肾气虚证

D.痰饮之脾肾阳虚证

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第5题
患者,男性,67岁。高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,症状加重2个月,吃板、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。患者目前的治疗措施有()

A.增加水钠摄入

B.适当应用升压药

C.使用洋地黄

D.适当应用利尿剂

E.遵医嘱吸氧

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第6题
患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。术前应
特别注意哪项检查 ()A、肺功能

B、血清电解质

C、肝肾功能

D、血常规

E、总蛋白含量

实施麻醉时下列说法正确的是 ()A、诱导用药时需谨慎缓慢

B、气管内插管全麻是首选方案

C、术前麻醉用药量需酌减

D、术中仍需观察体温的变化

E、宜使用短效、对循环影响小的药物

该病人在麻醉中不宜使用的药物是 ()A、咪达唑仑

B、芬太尼

C、琥珀胆碱

D、依托咪酯

E、羟丁酸钠

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第7题
病人,男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,病人两年前无明显诱因出现心慌,入院后心电图:无P波,出现
F波,心房率为250-300次/分,QRS波群形态正常,规律出现。

格式:(1)考虑患者为何种心律失常()

A.心房纤颤

B.室性期前收缩

C.室上性心动过速

D.窦性心动过速

E.心房扑动

(2)目前病人最有效的解决方式为()

A.β受体阻滞剂

B.钙通道拮抗剂

C.直流电复律

D.洋地黄制剂

E.利尿剂

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第8题
患者,男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是()

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检査

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

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第9题
患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。术后2个月,病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑()

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.重度贫血

D.反流性胃炎

E.甲状腺功能亢进

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第10题
男性,60岁,近2个月,餐后很快上腹痛,反酸抑酸治疗无效,嗳气,近1月反复呕吐,呕吐物为酸酵性宿食可能的疾病是()

A.慢性胃体炎,幽门梗阻

B.慢性胃窦炎并幽门梗阻

C.胃体溃疡病并幽门梗阻

D.幽门管溃疡并幽门梗阻

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第11题
男性,40岁,反复肾绞痛近3年,经常排出小沙粒样结石,应如何指导患者预防结石复发?
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