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[主观题]

男性,40岁。胃纳差,消瘦,乏力五年余,一月来症状加重,腹胀不适。体检:皮肤黝黑,颈部见蜘蛛痣,腹膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。检验:血清总蛋白54g/L,白蛋白21g/L,球蛋白33g/L,ALT58μ(Karman法)请回答:(1)本例的诊断是什么?(2)本例的肝功能检验结果有何异常?(3)本例的腹腔穿刺液属于什么性质?实验室检验有何特点?

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第1题
目前,新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力、呼吸道症状以()为主

A.干咳

B.咳嗽

C.咳嗽伴哮鸣音

D.胃纳差

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第2题
患儿,男,5岁,全身虚胖,困倦乏力,易疲劳,纳差,舌质淡红,苔白腻,治法应为:( )

A.运脾除湿

B.补益脾肾

C.清热利湿

D.温阳化湿

E.清胃泻火

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第3题
脾气虚证的临床表现是

A.面黄消瘦

B.倦怠乏力

C.畏寒肢冷

D.腹胀纳少

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第4题
女性,54岁,乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周。体检:贫血面容,消瘦,血糖14mtool/L,尿蛋白()。

女性,54岁,乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周。体检:贫血面容,消瘦,血糖14mtool/L,尿蛋白()。

最可能的诊断是()。

A.慢性肾炎

B.缺铁性贫血

C.糖尿病

D.慢性肾衰竭

E.糖尿病肾病晚期

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第5题
患者李某某,男,69岁,因纳差、乏力4年,呕血8 Ijj、时,黑便一次于2002年3月3日入院。病人4年前无明显
诱因出现纳差、乏力,渐不能从事体力劳动,活动后头晕、心悸,曾在当地医院诊断“缺铁性贫血”给予铁剂治疗好转。2月前,病人上述症 状加重,人我院血液内科,诊断为:“缺铁性贫血,食管裂孔疝”予以右旋糖酐铁、清蛋白等治疗,血红蛋白由40g/L升致56g/L出院。8小时前,病人突然出现呕血,呈鲜红色,有血块,量约800毫升,并排黑便一次,急诊入院。既往有腰背部疼痛史,经核磁检查诊断为椎间盘突出、椎管狭窄。 入院查体:T37℃ P110次/分R24次/分BP90/45mmHg老年男性,神志清,精神紧张,四肢湿冷,全身皮肤、黏膜苍白,无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓无畸形,双侧呼吸运动正常,双肺未闻及干湿哕音,心率110次/分,节律规整。各瓣膜昕诊区未闻及杂音。腹软,全腹无压疼、反跳疼,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。神经系统无异常。 辅助检查:血常规白细胞7.0×109/L,中性74%,淋巴9.3%,单核16.7%,红细胞2.23×1012/L,血红蛋白67g/L,血小板178×109/L,肝功酶学及胆红素正常,血清总蛋白45g/L,其中清蛋白27g/L,球蛋白18g/L。肾功及电解质检查正常。床旁X线胸片检查正常。腹部B超无异常发现。 患者以上消化道出血原因待查收治入院,给予输液、输血,应用止血、治酸制剂等治疗,效果不明显,患者反复呕吐新鲜血液并有黑便,血压下降,尤其在大量输液、输血,血压纠正后呕血更明显。给予插胃管持续胃肠引流过程中,患者再次呕出大量新鲜血,并伴血压下降、意识模糊。胃肠引流出少量咖啡色液体,患者由于反复呕血,血红蛋白进行性下降,16小时内共输血2400毫升,血压仍维持不理想,为尽快明确诊断, 3月4日1 p.m.进行了选择性血管造影术,示胃左动脉、胃网膜右动脉供血区血管网较多,但未见造影剂外溢,均给予栓塞,胃右动脉未显影。栓塞治疗后呕血性质不变。 又于3月5日10 a.m.行急症胃镜检查,进镜35厘米达贲门,见黏膜覆盖新鲜血迹,右侧壁有一0.3厘米的黏膜内陷,胃腔和十二指肠球部可见少量血液,未见明显溃疡, 据此考虑病人的出血部位比较靠上,为明确出血部位及有效止血,与患者家属交代病情并商议后,行手术探查。

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第6题
男性,58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后,近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适,消瘦、大便潜血。

男性,58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后,近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适,消瘦、大便潜血。

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第7题
男性,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是:

A.降结肠癌

B.结肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.升结肠癌

E.慢性细菌性痢疾

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第8题
患儿,12岁,食欲减退,乏力,胸背部疼痛伴低热2个月余,走路蹒跚1周。查体:患儿消瘦,测体温37.8℃,T8~9椎体棘突间

患儿,12岁,食欲减退,乏力,胸背部疼痛伴低热2个月余,走路蹒跚1周。查体:患儿消瘦,测体温37.8℃,T8~9椎体棘突间压痛、叩击痛明显,脊柱后凸畸形。白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉80mm/h,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,可见T9椎体压缩、塌陷,呈尖端向前楔形变形,此处脊柱后凸畸形,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。请你作出可能的诊断并简述怎样与相关疾病鉴别。

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第9题
患者男性,40岁,头痛、鼻塞伴流脓性涕4月余,鼻内镜检查见:中鼻道处有黏脓性分泌物。根据上述提示,首

患者男性,40岁,头痛、鼻塞伴流脓性涕4月余,鼻内镜检查见:中鼻道处有黏脓性分泌物。

根据上述提示,首先考虑诊断为

A.变应性鼻炎

B.慢性鼻窦炎

C.急性鼻窦炎

D.慢性鼻炎

E.鼻前庭炎

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第10题
新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)中轻型患者可表现为:()

A.发热、干咳、乏力、纳差

B.鼻塞、流涕、咽痛、肌痛

C.低热、轻微乏力,无肺炎表现

D.呕吐、腹泻等消化道症状

E.头晕头痛、呼吸困难

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第11题
徐某,男,40岁,干部。去年1月因“胃溃疡病”行“胃大部分切除术”后,胃纳不佳,身体日益虚弱,口淡无味,食后脘腹胀满,大便溏薄,每日3~4次,四肢疲乏无力,头昏眼花,清晨牙龈出血,周身轻度水肿,下肢为甚,面色萎黄,口唇淡白,舌质淡胖,有齿印,脉缓无力。本患者的病位在哪一脏腑

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

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