题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
留置脑室引流管对脑室引流液的观察正确的是（）
A.术后1-2天可略呈血性后逐渐变黄
B.脑脊液正常为淡绿色
C.脑脊液正常呈毛玻璃状提示出血
答案
A、术后1-2天可略呈血性后逐渐变黄
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答案
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A.术后1-2天可略呈血性后逐渐变黄
B.脑脊液正常为淡绿色
C.脑脊液正常呈毛玻璃状提示出血
答案
A、术后1-2天可略呈血性后逐渐变黄
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格式：（1）颅内压正常值为（）
A.0.2-0.6kPa
B.0.7-2.0PkPa
C.2.1-3.0kP
D.3.1-3.6kPa
E.3.7-4.6kPa
（2）该病人经初步处理后，行侧脑室引流手术，术后引流管护理不妥的是（）
A.引流管开口高于侧脑室平面15cm
B.妥善固定引流管
C.每日引流量以不超过500ml为宜
D.外出检查时引流管敞开放于平车上
E.观察并记录引流液的量和性状
（3）脑室引流管留置的时间通常不超过（）
A．24小时
B．3天
C．1周
D．15天
E．1月
A．对烦躁不安的患者给予适当的镇静，以免引流管被牵拉
B．观察生命体征、意识瞳孔、GCS评分等病情变化
C．观察引流液的色、质、量
D．定期消毒及更换穿刺部位的敷贴，并保持敷贴干燥
E．引流过程中发现接头脱落应立即重新连接起来，保持引流通畅
A.术后1~2天脑脊液可略带血性
B.术后|~2天脑脊液略带血性表明不正常
C.脑脊液转为橙黄色表明不正常
D.脑脊液混浊呈毛玻璃状提示出血
E.脑脊液正常为淡绿色
A．若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理
B．脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可将导管送回；脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱布覆盖，通知医生做相应处理，取引流管尖端送细菌培养
C．如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无室息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管
D．导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E．“T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体温，告知患者暂禁食禁水
A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B.引流早期（1~2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞
D.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5cm
A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时
B.严密病情观察，如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生
C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况
D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出，及时汇报医生
判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据
A．患者病情是否缓解
B．是否有引流液
C．引流液量的多少
D．管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动
E．导管是否扭曲、受压
格式：（1）Braden评分法里不包括下列哪项评估内容？（）
A．营养状况
B．潮湿
C．活动能力
D．移动能力
E．精神状态
（2）该患者Braden评分为9分提示是（）
A．无危险
B．轻度危险
C．中度危险
D．高度危险
E．极高度危险
（3）下列引流管护理措施中哪项不正确（）
A．核对患者信息及引流管标识，向患者做好解释
B．留置脑室引流管期间抬高床头
C．引流量以每天不超过500ml为宜
D．注意无菌操作，防止颅内感染
E．引流管一般留置3～7天
（4）患者在拔管前需先夹管观察（）天。
A．1
B．2
C．3
D．4
E．5
