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[主观题]

患儿,男,7岁。以流行性乙型脑炎为诊断收入院,第6天出现剧烈头痛、烦躁、呕吐为喷射状,浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大,患儿最可能发生了()

A.颅内压增高

B.脑栓塞

C.脑疝

D.颅内出血

E.惊厥

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第1题
患儿,男,8岁。高热5日,昏迷伴呼吸困难1日,临床诊断为流行性乙型脑炎。为进一步确诊,应选的检查项目是()

A.血常规

B.脑脊液

C.病毒分离

D.乙脑特异性IgM

E.细菌培养

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第2题
患儿,男,5岁,因“高热、头疼伴烦躁不安3天,时有抽搐发生”入院,查体:体温41°C,呼吸32次/分,神志清,颈项强直。实验室检査:血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.82,脑脊液:有核细胞数100×105/L,蛋白400mg/L,糖和氯化物正常,临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要()

A.使用脱水剂预防抽搐

B.给氧以改善呼吸困难

C.应用抗病毒药物

D.静脉补液维持水和电解质平衡

E.以药物降温为主,可肌注安乃近

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第3题
患儿,女,3岁,因“发热2天,呕吐1天”入院,入院查体神志清楚,体温39摄氏度,阵阵喷射样呕吐,颈强直、克氏征、布氏征阳性。行腰椎穿刺脑脊髓液检查提示白细胞计数1000*106/L,以中性粒细胞为主,蛋白明显增高,糖、氯化物下降,此患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

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第4题
患儿4岁,头痛发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧:肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()

A.流行性出血热

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.暴发型流行性脑脊髓膜炎

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第5题
患儿,女,6岁。发热、呕吐2天,精神萎靡1天入院。查体:体温39℃,嗜睡,腹部多个出血点,颈项强直,克氏征(),最可能的诊断是()。

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性感冒

E.流行性腮腺炎

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第6题
6个月患儿,发热咳嗽5 d,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静滴抗生素3 d。查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及
少许中小水泡音。X线片:右下肺少许斑片状阴影。血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴0.31。脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降。作OT试验,硬结直径为0.5 cm。应诊断为

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.肺炎双球菌脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.肺炎,中毒性脑病

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第7题
患儿,女,3个月。因发热、惊厥1天入院,查体:克氏征、布氏征阳性,腰穿脑脊液外观透明,白细胞计数50×10^6/L,以淋巴细胞为主,潘氏试验(-),糖54.0mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的病因是()

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.急性感染性多发性神经根炎

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第8题
下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的()。

A.乙型脑炎病毒为DNA病毒

B.有较多的中性粒细胞围血管浸润

C.灶性神经组织坏死、液化、形成镂空的筛网状软化灶,这种病变具有一定的诊断意义

D.小胶质结节形成愈多,预后愈好

E.出现脑膜刺激症者基本上可排除乙型脑炎

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第9题
患儿,男,7岁,以急性肾小球。肾炎收入院,突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。可能的原因是A.出现脑膜炎B.出

患儿,男,7岁,以急性肾小球。肾炎收入院,突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。可能的原因是

A.出现脑膜炎

B.出现脑血栓

C.出现高血压脑病

D.出现严重循环充血

E.出现急性肾衰竭

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第10题
6个月患儿,发热、咳嗽5天,近1日呕吐,呈喷射状,抽搐两次,静点抗生素3天。查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻
及少许中小水泡音。X线片示右下肺少许斑片状阴影。血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴细胞31%。脑脊液检查:外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降。OT试验,硬结直径为0.5cm,应考虑为

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.肺炎双球菌脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.肺炎、中毒性脑炎

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第11题
患者持续发热5天,伴意识障碍,颈强,克氏征阳性,脑脊液检查,压力为1.46kPa,WBC500X106/L,N60%,L40%,糖0.22mmol/L氯化物161mmol/L,蛋白1.5g/L,根据上述条件,可排除下列哪项诊断()

A.流行性乙型脑炎

B.未充分治疗的化脓性脑膜炎

C.虚性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.钩体病脑膜炎

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