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城镇居民基本医疗保险统筹基金在一个结算年度内对同一个参保居民最高支付限额为多少?

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第1题
一个结算年度内,城镇职工医保基本医疗保险统筹基金最高支付限额为45万元,其中基本医疗保险保险统筹基金最高支付限额和大病医疗互助基金最高支付限额分别为()万元。

A.30、15

B.20、30

C.20、25

D.20、35

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第2题
基本医疗保险统筹基金在留取()的市级风险备用金后,剩余部分按普通门诊统筹支出、门诊慢性病补助支出、大病保险支出、省平台异地联网结算和零星报销支出以及辅助付费方式病种支出、市内住院支出等项目,确定年度统筹基金支出预算实施方案。

A.10%

B.15%

C.7%

D.5%

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第3题
根据上述资料,下列说法错误的是:A.2011年末,我国参加城镇居民基本医疗保险人数约占参加城镇基本

根据上述资料,下列说法错误的是:

A.2011年末,我国参加城镇居民基本医疗保险人数约占参加城镇基本医疗保险人数的46.7%

B.2011年棉花、油料、糖料的总种植面积比上年增加约13万公顷

C.2011年前三个季度,开展了新型农村合作医疗工作的县(市、区)中,人均基金支出大约为130元

D.2006年至2011年,我国城镇居民人均可支配收入增长比农村居民人均纯收入增长慢

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第4题
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是:()

A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用

B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用

C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用

D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用

E.定点医疗机构克扣参保人待遇,一经查实,将取消该结算医院享受结余有奖资格

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第5题
2007年7月10日,国务院印发《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,旨在逐步建立以()统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。

A.大病

B.小病

C.预防

D.保健

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第6题
目前我国实行全民医疗保险,力求覆盖全体人民,主要包括以下三个部分:社会统筹与个人账户相结合
的_________保险,机关事业单位的公费医疗,以及政府补贴的城镇居民基本医疗保险和_________制度。

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第7题
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

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第8题
目前我国医疗保障体系力求覆盖全体人民。主要包括以下三层次z社会统筹与个人账户相结合的 _
_________保险;机关事业单位的公费医疗;政府补贴的城镇居民基本医疗保险和__________ 保险。

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第9题
以下关于我国基本医疗保险制度的说法,错误的是()。

A.城镇职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的模式

B.新型农村合作医疗制度主要针对农村居民

C.城镇居民医疗保险主要针对城镇非从业居民

D.生育保险也是基本医疗保险的一部分

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第10题
《社会保险法》对基本医疗保险待遇有()规定。
A、由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准,支付比例和最高支付限额等做了原则规定,具体待遇标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定

B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算

C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

D、规定医疗费用依法应当由第三人承担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿

E、规定参保人员获得保险利益具有无偿性

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