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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，38 岁。主因“乏力、皮肤瘀点、瘀斑、咽痛，发热 1 个月”入院，伴咳嗽、咳痰。入院查体：贫血貌，左腋下可触及肿大的淋巴结，上唇黏膜有黄豆大小的溃疡。双肺呼吸音粗。如通过检查确诊为急性淋巴细胞白血病首选化疗方案为（）

A.VP 方案

B.VDP 方案

C.VAP 方案

D.方案

E.DP 方案

答案

A、VP 方案

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第1题

女性，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体：下肢皮肤瘀点。肝脾肋下未触及。血常规：Hb 60g

／L，WBC 2．8×109／L， PLT 38×109／L，网织红细胞0．001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

A．特发性血小板减少性紫癜

B．再生障碍性贫血

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

D．慢性失血性贫血

E．骨髓增生异常综合征

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第2题

某25岁男性患者，头昏乏力，牙龈出血，查体见皮肤瘀斑、浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，脾大，血常规：Hb 62g

／L，WBC 2．0×109／L，PLT 23×109／L，该患者最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．血小板减少性紫癜

C．急性白血病

D．脾功能亢进

E．巨幼细胞贫血

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第3题

患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力，多汗，继而体温升高，有时可达40°C以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中枢高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是()。

A.36.5°C

B.37°C

C.38°C

D.36°C

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第4题

年轻男性患者，发热7天，少尿2天，查体：球结膜充血，皮肤可见瘀点。血常规：WBC13×109/L，可见异型淋巴细胞;尿常规：尿蛋白（)，该患者的治疗原则（)。

A.早诊断

B.早发现

C.早治疗

D.转诊有经验的上级医院进一步治疗

E.早休息

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第5题

男性，27岁，室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白75g/L。该患者可能的致病菌是（）

A.真菌

B.肠球菌

C.肺炎双球菌

D.草绿色链球菌

E.金黄色葡萄球菌

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第6题

病人缺氧时最突出的临床表现是（）

A.面色潮红，脉搏洪大

B.面色苍白，尿量减少

C.心悸乏力，血压下降

D.胸闷明显，口唇、面部紫绀

E.皮肤、粘膜出现瘀点或瘀斑

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第7题

患者，男，10岁，主诉：头痛、高热2天伴全身皮肤出现瘀点和瘀斑1天。患儿于入院前一天感发烧，全身乏力，

继之头晕，次日高热不退，手臂、胸、腹及下肢等处出现红色、紫红色瘀点和瘀斑。T 39．5℃，P 155次／分，R 30次／分，BP 80／50mmHg，烦躁不安，意识朦胧，瞳孔等大，对光反射灵敏，颈强直不明显。面部、胸腹部及上下肢见大小不一的瘀点和瘀斑，呼吸困难，双肺满布湿哕音，肝肋下3cm，剑突下2cm。实验室检查：白细胞总数15．0 X 109／L，中性粒白细胞78％；凝血时间5秒(正E常11～14秒)。脑脊液检查：淡黄微浑浊，细胞数5 500／mm3，总蛋白150mg／dl，糖40mg／dl，氯化物650mg／dl。入院后积极抢救，患者血压一直不稳定，皮肤瘀斑增多，进入昏迷状态，终因病情严重，于次日早晨心跳、呼吸停止而死亡。根据所学知识，回答以下问题： 1．患儿生前患的是什么病？该病的发生有何特点？ 2．如进行尸体解剖可有哪些发现？ 3．所发现的病变与临床表现有何联系？

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第8题

男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及？（）

A.化验血常规、血型

B.肾功能

C.检查尿常规、大便常规

D.电解质

E.血气分析

F.凝血常规

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第9题

男孩，2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天，昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊，查体;昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断，最重要的检査是（)

A.凝血功能

B.头颅 MRI

C.血常规