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[单选题]

男性,35岁,高热,右上腹痛1周。查体:体温39.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛,肝右肋缘下2cm可触及,有压痛。白细胞1.8×109/L,中性粒细胞比例90%,B超检查示肝脏多个小低回声区。诊断首先考虑是

A.原发性肝癌

B.阿米巴性肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

E.继发性肝癌

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第1题
患者女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验;白细胞18×109/L.中性粒细胞90%()

A.大剂量抗生索治疗

B.经腹腔引流

C.超定位下穿刺引流

D.经胸腔引流

E.部分肝切除

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第2题
患者,男,35岁。既往胆囊结石病史。近1周右上腹痛,呈剧烈绞痛,2天前出现黄疸。查体见表情痛苦,不安,巩膜黄染。该患者最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性阑尾炎

E.急性胃炎

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第3题
患者女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验;白细胞18×109/L.中性粒细胞90%()

A.肝大、质硬,表面高低不平,无触痛

B.肝大、质韧,黄疸,胆囊不肿大

C.肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾

D.肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大

E.肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮

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第4题
患者男性,35岁。近日来寒战高热,右上腹痛伴恶心呕吐,乏力。体查:肝于右肋下可触及,质中,右下胸9、10肋间隙饱满,压痛。血象:白细胞12x10%/L。胸透:右膈肌升高,活动受限。下列哪项对确诊有帮助()

A.超

B.T

C.肝扫描

D.腹部X线摄片

E.肝穿刺

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第5题
患者,男性,49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查:体温40℃,急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验:血白细胞计数18*109/L,中性粒细胞0.95,B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.胆道感染

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

E.急性肝炎

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第6题
患者男性,35岁。近日来寒战高热,右上腹痛伴恶心呕吐,乏力。体查:肝于右肋下可触及,质中,右下胸9、10肋间隙饱满,压痛。血象:白细胞12x10%/L。胸透:右膈肌升高,活动受限。该患者应诊断为()

A.阿米巴性肝脓肿

B.细菌性肝脓肿

C.肝包虫囊肿并感染

D.肝癌

E.胆道感染

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第7题
患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。实验室检查:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎

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第8题
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()

A.静脉使用大剂量抗生素

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水,电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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第9题
男性,52 岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBiL 58mol/L, ALB 28g/L; AFP 40pg/L;PT 14. 2s。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.继发性肝癌

E.肝硬化并肝癌

F.急性肝炎

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第10题
患者,男性,38岁,既往有胆结石病史,5小时前因少量饮酒突起腹痛,自服654-2未缓解,随后出现寒战高热遂来院就诊,查体:精神差,体温39℃,脉搏125次/分,血压89/60mmHg,剑突下及右上腹部有压痛,肝大,同时可扪及肿大胆囊,巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看,属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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